medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
  Интернет магазины украины секс шопы. Секс - шоп в интернете.
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Аденоиды, лечение аденоидов

АДЕНОИДЫ (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически гипертрофированная глоточная (носоглоточная) миндалина. Могут встречаться изолированно или быть проявлением гипертрофии всей лимфоидной ткани глотки. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется. Аденоиды наблюдаются обычно у детей от 3 до Шлет, но могут быть как в первые годы жизни, так и после периода полового созревания. Причинами чаще всего служат детские инфекционные заболевания, повторные вирусные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, искусственное и смешанное вскармливание.

Симптоматика.

Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку. Дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом. Из-за плохого сна дети встают вялыми и апатичными. У школьников часто снижается успеваемость. Нередко отмечается понижение слуха, особенно во время обострения насморка. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Возникает так называемая закрытая гнусавость. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль. Постоянное выделение слизистого секрета из носа вызывает мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название аденоидного лица, или внешнего аденоидизма. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета (готическое небо, укороченная альвеолярная дуга, вследствие чего зубы не умещаются на ней, растут в два ряда и косо). В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплошенной и впалой; дети отстают в физическом и психическом развитии от своих сверстников. При аденоидах нарушается деятельность ЖКТ, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные подергивания мыши лица, ларингоспазм. Нередко гипертрофия глоточной миндалины сопровождается и ее хроническим воспалением. При этом легко инфицируются соседние органы — околоносовые пазухи (синуситы), среднее ухо (отиты). Дети с аденоидами часто страдают бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма).

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, внешнего вида ребенка, задней риноскопии, результатов рентгенологического и пальцевого исследования носоглотки. С помошью задней риноскопии и рентгенологического исследования определяют степень увеличения аденоидов, при пальцевом исследовании, кроме того, и их консистенцию.
Различают три степени увеличения глоточной миндалины: I степень — аденоиды малого размера (доходят до верхнего края хоан); II степень — аденоиды среднего размера (прикрывают две трети хоан); III степень — аденоиды большого размера (закрывают хоаны полностью или почти полностью).

Аденоиды дифференцируют с юношеской фибромой носоглотки и другими опухолями этой области. Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении перегородки носа, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа.

Лечение аденоидов.

При аденоидах I степени, без выраженных нарушений носового дыхания лечение консервативное: закапывание в нос сосудосуживающих средств, чтобы наступил спазм сосудов слизистой оболочки носа, а затем 2% раствора протаргола или колларгола, назначение КУФ-облучения и УВЧ на область носа. Из общеукрепляющих средств показаны рыбий жир, препараты кальция внутрь, витамины С и Д, климатическое лечение.

В остальных случаях лечение оперативное — удаление аденоидов (аденотомия). Операцию проводят обычно под местной анестезией, при необходимости — под наркозом. В первые 2—3 дня после операции назначают постельный режим. В течение 5—7 дней исключают горячую и грубую пищу (сухари, хлебные корки и др.), острые, кислые, соленые блюда, шоколад; не рекомендуются активные игры. При неосложненном послеоперационном периоде ребенок может посещать детский сад или школу через 5—7 дней после операции.

Сочетанная патология. У детей с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют. В таких случаях операцию проводят на фоне гипосенсибилизирующей терапии, базисной терапии бронхиальной астмы.

При наличии у детей сопутствующих геморрагических диатезов (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура) оперативное лечение следует проводить в специализированных отделениях.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

 

 

Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp