medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Актиномикоз, лечение актиномикоза

Актиномикоз — хроническое воспалительное гнойно-гранулематозное заболевание, вызываемое различного рода актиномицетами, сапрофитирующими в полости рта.

Возбудитель — чаще Actinomyces israelii, обитающие в почве, фекалиях, сточных водах. Грибок становится патогенным в ротовой полости, если он внедряется в инфицированные раны слизистой оболочки, особенно в сочетании с другими микробами. Подобная ситуация может возникнуть при жевании колосьев злаков. Заболевание малоконтагиозно. Развивается обычно у ослабленных лиц.

Симптомы актиномикоза.

Характерно образование безболезненных инфильтратов деревянистой плотности, ярко-красного цвета с синюшным оттенком в толще кожи без увеличения регионарных лимфатических узлов. Затем происходит абсцедирование инфильтратов и прорыв гноя с образованием свищей, гнойное отделяемое из которых обычно имеет зеленоватый оттенок с вкраплением желтоватых зернышек. При микроскопическом исследовании обнаруживают друзы лучистых грибов. Распространение процесса происходит интракутанно по тканевым щелям, а не по лимфо- и кровеносным сосудам.

Клинические варианты: цервикофациальная форма (локализация на шее), поражение грудной стенки (распространение из легкого) и абдоминальная форма (чаще в правой подвздошной области, в анамнезе — аппендэктомия с образованием в послеоперационном периоде толстокишечного свища). Реже наблюдается язвенная форма, возникающая при распаде узлов.

Диагноз подтверждается обнаружением друз возбудителя в гнойном отделяемом.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом кожи, гуммозным сифилисом.

Наиболее распространенными осложнениями при цервикофациальной форме являются менингит и медиастинит. При торакальной форме возможно формирование прикорневых инфильтратов с последующим вовлечением в процесс корня легкого, а также поражение ребер. При абдоминальной форме актиномицеты могут по портальной системе попасть в печень и привести к развитию абсцессов.

Лечение актиномикоза.

Антибиотики пенициллинового ряда после определения чувствительности. Назначают иммуномодуляторы, актинолизат. Одновременно проводят рассечение или иссечение доступных инфильтратов и абсцессов.

Прогноз при цервикофациальной форме до развития осложнений благоприятный.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp