Алкогольный амнестический синдром (корсаковский психоз).
Развивается на отдаленных стадиях алкоголизма обычно вслед за
алкогольным делирием или энцефалопатией Гайе — Вернике (с глубоким
оглушением, атаксией, нистагмом, офтальмоплегией). В патогенезе
первостепенное значение придается дефициту витаминов В, и В2,
влекущему структурные поражения ствола и диэнцефальных отделов мозга
(мамиллярных тел и таламуса). Определяется явлениями фиксационной
амнезии (невозможность запоминать текущие события) при сохранности
памяти на прошлые события. Типична дезориентировка во времени, а
нередко и в месте. Весьма часты конфабуляции обыденного содержания.
Типичен благодушный фон настроения. Критика к состоянию значительно
снижена или отсутствует. Тенденция к хроническому течению, но почти
в 75% случаев возможно значительное улучшение.
При постановке диагноза необходимо исключить органическое поражение
головного мозга (опухоль, инфаркт, травму).
Лечение: массивные дозы тиамина хлорида (ежедневно по 50—100
мг), повторные курсы ноотропов, церебролизина.
|
