medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Аневризма аорты (расслаивающаяся)

Расслаивающая аневризма аорты обусловлена разрывом интимы, который возникает преимущественно в области восходящей аорты. Способствуют расслоению аорты синдром Марфана, высокое АД, беременность, идиопатический кифосколиоз. Кровь через дефект внутренней оболочки устремляется в стенку аорты, разрушает среднюю оболочку и отделяет внутреннюю оболочку от наружной.

Симптомы расслаивающей аневризмы аорты

Основной симптом — резкая нарастающая боль в грудной клетке. Болевой синдром очень выражен, иногда сопровождается шоком, причем усиление болевого синдрома совпадает с повышением АД. При аускультации — стенотические шумы в межлопаточном пространстве.
Диагноз основывается на данных обзорного рентгенологического исследования органов грудной полости, КТ и аортографии. В течение первых суток после возникновения расслоения аорты погибает 25% больных, в течение недели — 50%, месяца — 75%. Более года живут только 10% больных. Причиной смерти является разрыв расслаивающей аневризмы и кровотечение в полость перикарда, средостение, плевральную полость.

Осложнения расслаивающей аневризмы аорты : разрыв аневризмы, сужение просвета аорты и отходящих от нее сосудов.

Лечение расслаивающей аневризмы аорты.

Экстренные мероприятия заключаются в снижении АД до 100— 120 мм рт. ст., уменьшении скорости вентрикулярного выброса с помощью (3-блокато-ров. Эти мероприятия уменьшают распространение расслоения аневризмы. Оперативное вмешательство, при котором производят протезирование сегмента аорты, показано при выраженной недостаточности аортального клапана, возникшей на почве расслаивающей аневризмы, при увеличении расслаивающей гематомы и угрозе разрыва, при значительном сужении основных ветвей аорты, при доказанном поступлении крови в перикард и плевру, безуспешной консервативной терапии и некорригируемой артериальной гипертензии. Летальность при таких вмешательствах составляет 10— 20%, пятилетняя переживаемость — 50%.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp