АНТРИТ (ОТОАНТРИТ) — воспаление стенок ант-рума и окружающих его
тканей. Процесс, как правило, двусторонний. Является осложнением
острого гнойного среднего отита и встречается у детей грудного
возраста, чаще недоношенных, при гипотрофии, у ослабленных
различными заболеваниями.
Симптоматика. Может протекать с выраженной клинической
картиной (длительный токсикоз, быстрое падение массы тела ребенка) и
латентно. Отоскопические данные скудные: барабанная перепонка
тусклая, опознавательные пункты плохо выражены. Ребенок сонлив или,
наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо спит и ест, худеет, нередко
определяются симптомы менингизма, кожа становится бледно-серой или
цианотичной, тоны сердца приглушены, пульс учащен, стул жидкий,
температура тела повышена до 38—39 °С, но чаще субфебрильная или
даже нормальная. В крови отмечается лейкоцитоз (нейтрофилез), сдвиг
белой формулы влево, повышенная СОЭ.
Диагноз помогают установить тимпанопункция, пробный парацентез,
антропункция, рентгенологическое исследование.
Лечение должно быть комплексным и направлено на основное
заболевание — отит. Показаны внутримышечные инъекции антибиотиков
широкого спектра действия, назначают иммуностимулирующие препараты и
др. При токсикозе применяют у-глобулин, переливание крови или сухой
плазмы, внутривенные вливания глюкозы. В тех случаях, когда
консервативное лечение неэффективно, показана антропункция с
введением в антрум пенициллина. Если и лечебная антропункция не дает
эффекта, то производят операцию — антротомию.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
|
