АРИТМИИ СЕРДЦА.
Аритмии — нарушения частоты, ритмичности и последовательности
возбуждения и сокращения сердца. Они широко распространены, могут
возникать при любом заболевании сердца и/или под влиянием
вегетативных, эндокринных и других метаболических нарушений,
алкоголя, некоторых лекарств; могут быть связаны с врожденными
особенностями проводящей системы. В основе аритмий лежат нарушения
электрофизиологических свойств проводящей системы и сократительного
миокарда. В норме автоматизм сердца определяется автоматизмом
синусового узла, и возникающий при этом ритм называют синусовым.
Несинусовые отдельные сокращения и ритмы (вследствие ослабления
автоматизма синусового узла, или усиления местного автоматизма, или
вследствие циркуляции импульса) называют эктопическими. Большинство
аритмий может быть заподозрено по характерным жалобам, пульсу и
сердечным тонам, реакции на ваготропные воздействия, но
диагностируются они главным образом по ЭКГ. Наиболее информативно
длительное мониторирование ЭКГ. Для уточненной диагностики по узким
показаниям применяют внутрисердечную электрографию и другие
специальные исследования.
|
