БЕРЕМЕННОСТЬ ШЕЕЧНАЯ - это имплантация и развитие плодного яйца в
слизистой оболочке шейки матки. Это чрезвычайно опасное для жизни
осложнение. Встречается редко.
Шеечная беременность возникает вследствие атрофических и
дистрофических изменений слизистой оболочки матки. При имплантации
плодного яйца в шейке матки ворсины хориона проникают глубоко в
мышцу шейки матки и разрушают ее. Растущее плодное яйцо приводит к
истончению стенок шейки и к отслойке плаценты от подлежащих тканей
(чаще всего на IV— V месяце беременности).
Симптоматика. В ранние сроки шеечная беременность
протекает бессимптомно. Кровотечение начинается внезапно и сразу
приобретает угрожающий ха-
рактер, так как шейка матки не обладает сократительной способностью.
Кроме кровотечения наиболее характерными признаками являются
деформация и бочкообразное утолщение шейки матки, ее цианоз,
эксцентричное смещение наружного зева, наличие в шеечном канале
плодного яйца, связанного с его стенками. По величине шейка матки
обычно превосходит ее тело, которое может прощупываться над шейкой в
виде узла (картина напоминает субсерозную миому).
При дифференциальном диагнозе между миомой матки и шеечной
беременностью учитывают задержку менструации, признаки беременности,
указанные выше характерные признаки шеечной беременности. От шеечной
беременности следует отличать аборт в ходу — наличие в шеечном
канале отслоившегося и опустившегося сюда плодного яйца. При
выкидыше кровотечению предшествуют схваткообразные сокращения матки,
плодное яйцо свободно находится в шеечном канале.
В диагностике шеечной беременности большую помощь оказывает УЗИ с
использованием влагалищного датчика.
Лечение. Единственный способ лечения шеечной беременности
— немедленная экстирпация матки. Попытка удаления плодного яйца
через влагалище (пальцевое удаление, выскабливание) приводит к
профузно-му кровотечению и нередко к смертельному исходу.
|
