Показания: 1) острые гепатиты и холециститы; 2) обострение
хронических гепатитов, холециститов и желчнокаменной болезни; 3)
цирроз печени с умеренно выраженной ее недостаточностью; 4)
хронический гепатит или холецистит в сочетании с язвенной болезнью,
выраженным гастритом, энтероколитом с поносами.
Цель назначения: химическое, механическое и термическое щажение всех
органов пищеварения, создание максимального покоя печени.
Способствовать нормализации нарушенной функции печени и желчных
путей.
Общая характеристика: в диете ограничены жиры (в основном
тугоплавкие), белки и углеводы в пределах физиологической нормы.
Исключены продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами,
пуринами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой,
жареные блюда. Повышено содержание липотропных веществ, витаминов,
жидкости. Блюда готовят вареными, протертыми; некоторые -
запеченными без грубой корки. Пищу дают теплой, холодные блюда
Исключают.
Химический состав и калорийность: белки - 90-100 г (60 % животные),
жиры - 70-75 г (20-25 % растительные), углеводы - 350-400 г (80-90 г
сахара); 10,5-10,9 МДж (2500-2600 ккал); натрия хлорид - 8 г,
свободная жидкость - 2-2,5 л.
Режим питания: 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
- хлеб и мучные изделия. Пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го
сорта, подсушенный или вчерашний. Несдобное печенье. Исключают:
свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто;
- супы. Вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы,
молочные супы пополам с водой. Допускают супы с хорошо разваренной
крупой (манная, рис, геркулес) и мелкошинкованными картофелем,
морковью, тыквой. Заправляют сливочным маслом, сметаной, подсушенной
мукой. Исключают: мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых;
- мясо и птица. Нежирные, нежилистые. Говядина, кролик, курица,
индейка. Телятина, цыплята - ограниченно. Из мяса удаляют сухожилия,
жир; у кур - кожу. В отварном и паровом виде изделия из котлетной
массы (суфле, кнели, пюре и др.). Птицу можно иногда отваривать
куском. Исключают: жирные сорта, утку, гуся; жареное, тушеное и
кусковое мясо; печень, мозги, почки, колбасы, копчености, консервы;
- рыба. Только нежирных видов, отварная и паровая, куском и в виде
котлетной массы. Исключают: жирную, соленую, жареную, тушеную рыбу,
консервы, икру;
- молочные продукты. Молоко (при сопутствующем колите - только в
блюда), кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный
творог и блюда из него (суфле, пудинги и др.) протертые, паровые.
Некислая сметана, ограниченно - в блюда. Тертый неострый сыр.
Исключают: сливки, жирный и повышенной кислотности творог, соленый,
острый сыр;
- яйца. Белковые паровые и запеченные омлеты. В блюда 0,5-1 желток в
день. Исключают: другие блюда из яиц;
- крупы. Каши на молоке пополам с водой из манной крупы, риса,
протертых гречневой, овсяной, геркулеса; гречневой и рисовой муки.
Суфле манное, рисовое. Отварная вермишель. Исключают: бобовые,
макароны, пшено, рассыпчатые каши;
- овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста протертые, в
отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.). Кабачки и тыкву варят
кусочками. Исключают: грибы, бобовые; соленые, квашеные,
маринованные овощи, капусту, репу, редис, редьку, щавель, чеснок,
лук:
- закуски. Исключают;
- плоды, сладкие блюда, сладости. Спелые, мягкие, сладкие фрукты и
ягоды в сыром натуральном и протертом виде, запеченные, вареные;
кисели, желе, муссы. Сухофрукты протертые. Молочный кисель, мед,
сахар, варенье, мармелад, зефир. Исключают: кислые и богатые
клетчаткой плоды, шоколад, мороженое, кремовые изделия;
- соусы и пряности. На овощном отваре или слизи крупы, молочный с
добавлением сметаны, фруктовый. Муку не поджаривают. Исключают:
пряности;
- напитки. Чай с лимоном, молоком, кофе слабый с молоком, сладкие
фруктово-ягодные соки, отвар шиповника. Исключают: какао, черный
кофе, холодные и газированные напитки;
- жиры. Сливочное масло - ограниченно (в чистом виде 20-30 г в
день); при переносимости - свежие рафинированные растительные масла
в блюда. Исключают: все другие жиры.
Примерное меню диеты N 9. 1-й завтрак: суфле творожное паровое, каша
рисовая молочная протертая, чай. 2-й завтрак: яблоко печеное с
сахаром. Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый,
котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель. Полдник: отвар
шиповника. Ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка
манная со сладкой подливкой, чай. На ночь: кефир.
|
