medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Фасциолёз

ФАСЦИОЛЕЗ — гельминтоз из группы трематодо-зов, в клинической картине которого преобладают ток-сико-аллергические реакции, поражения печени и желчных ходов.

Возбудитель болезни — Fasciola hepatica (печеночная двуустка, или сосальщик), значительно реже — F. gigantica.
Спорадические случаи инвазии F. hepatica встречаются повсеместно, особенно в районах интенсивного овцеводства; наиболее высокая заболеваемость отмечается в тропических регионах Азии, Африки и Латинской Америки; инвазии F. gigantica у человека зарегистрированы во Вьетнаме, ряде стран Африки и на Гавайских островах. Взрослые особи имеют длину 33—76 мм и ширину 5—12 мм; яйца овальные с отчетливо видимой крышечкой и утолщенной на полюсах оболочкой, бурые. Жизненный цикл включает смену трех хозяев. Окончательные хозяева (человек, крупный рогатый скот, овцы, лошади, свиньи), зараженные фасциолами, выделяют яйца паразита с фекалиями. Для начала цикла развития они должны попасть в пресный водоем или во влажную пойменную почву, где в зависимости от температуры и влажности в течение от 4—6 нед до нескольких месяцев из них выходят реснитчатые личинки — мирацидии. При попадании в водоем они внедряются в моллюсков рода Limnae (промежуточные хозяева), в организме которых происходит их сложное бесполое размножение с образованием спороцист, из которых выходят редии, дающие начало поколению хвостатых личинок (церкарии). Плавая в воде, личинки прикрепляются к водной растительности (дополнительные хозяева) и превращаются в адолескарии (инвазивные формы). Весь цикл бесполого развития занимает 4—6 нед; на растениях и во влажной почве адолескарии сохраняются до 2 лет (при высыхании быстро погибают). Окончательные хозяева заражаются при поедании водной растительности или питье воды из стоячих водоемов. Заглоченные личинки проникают в брюшную полость через кишечную стенку, а затем через фиброзную капсулу в печень и желчные пути; второй путь миграции — гематогенный, через систему воротной вены.
В патогенезе заболевания большую роль играют токсико-аллергическое воздействие на организм человека метаболитов и травматизация гепатобилиарной системы. Паразиты могут быть занесены в подкожную клетчатку, легкие, брюшную полость, глазное яблоко и т. д.

Симптоматика. Инкубационный период длится от 1 до 8 нед. Начало болезни (миграционная фаза) характеризуется лихорадкой, аллергическими проявлениями (зуд, крапивница), резкими болями в животе, чувством удушья и затруднением дыхания, тахикардией; отмечаются эозинофилия (до 85%) и лейкоцитоз. Печень часто увеличена, возможна иктеричность склер. Через 2—3 нед развивается хроническая фаза (выделяют неосложненную и осложненную формы). Неосложненная форма характеризуется волнообразными ремиссиями и рецидивами с болями в правом подреберье и эпигастральной области. Нередки головокружения, тошнота, болевые печеночно-дуоденальные симптомы. Осложненная форма (микст-инвазия) протекает без ремиссий, боли в правом подреберье носят приступообразный характер, сопровождаются лихорадкой, лейкоцитозом и увеличением СОЭ; ее часто путают с приступами желчнокаменной болезни.
Диагностика затруднена вследствие малого количества и периодичности откладывания яиц; исследование дуоденального содержимого (особенно многократное) эффективнее поиска яиц в фекалиях. Следует помнить о транзиторном нахождении яиц паразита в испражнениях после употребления в пищу печени животных, инфицированных фасциолами. На ранних стадиях эффективно серологическое обследование (ИФА), обеспечивающее высокую выявляемость.

Лечение. Применяют битионол по 30—50 мг/кг через день, на курс 10—15 доз. Применяют также хлоксил (гексахлорпараксилол) в курсовой дозе 0,3 г/кг — 3 дня по 0,1 г/кг (суточную дозу принимают в 2—3 приема, запивают молоком). По показаниям применяют патогенетические и симптоматические средства.
В целях профилактики запрещается употребление сырой воды из стоячих водоемов.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp