medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 
 

Геморрой

ГЕМОРРОИ — увеличение объема кавернозных телец прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями.
В основе заболевания лежат нарушения регуляции притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Этому способствует малоподвижный образ жизни, запоры и воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза. Длительное переполнение кавернозных телец вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травмированию с образованием мелких эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения при акте дефекации или гигиенической обработке области заднего прохода. Кроме того, образование эрозий и трещин покровных тканей создает условия для их инфицирования и развития воспалительных процессов на фоне тромбоза геморроидальных узлов (острый геморрой).

Симптоматика. При неосложненном геморрое — зуд, ощущение инородного тела, выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации, анемия. При осложнениях появляется сильная боль, повышается температура, возникают отек и гиперемия в области заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда задержка мочи. Течение чаще длительное с периодическими обострениями и осложнениями вплоть до выраженной анемии и гнойного воспаления, с тромбозом и некрозом узлов.
Различают четыре стадии заболевания: стадия I: внутренние геморроидальные узлы расположены в виде трех выпячиваний над зубчатой линией анального канала. Часто наблюдается выделение алой крови; стадия II: узлы увеличиваются в размере, выпадают при дефекации, затем самопроизвольно вправляются. Больной ощущает уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение с развитием ж-лезодефицитной анемии; стадия III: узлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден вправлять их рукой. Также характерно кровотечение и анемия. Стадия IV: вправление выпавших узлов невозможно.

Лечение на ранних стадиях консервативное: гигиеническая гимнастика, послабляющая диета, тщательный влажный туалет после акта дефекации, ванночки с прохладной водой, свечи с ультрапроктом, местно — анестезирующие средства. При острых осложнениях (тромбозе и воспалении узлов) — постельный режим, послабляющая диета, местно — охлаждающие средства (свинцовая примочка, пузырь со льдом, прохладные ванночки с раствором перманганата калия), антибиотики. При наличии железодефицитной анемии показаны препараты железа внутрь. При выраженном выпадении узлов и кровотечениях — хирургическое лечение. Известны четыре основных метода лечения: склеротерапия, лигирование узлов резиновыми кольцами, криотерапия, геморроидэктомия.

Прогноз, как правило, благоприятный. При лечении на ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться. После хирургического лечения рецидив — 2%. Через 1—1,5 мес после операции трудоспособность полностью восстанавливается.
С целью профилактики следует избегать запоров, употреблять пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, цельные зерновые продукты, отруби). Больные должны стараться, чтобы дефекация длилась не более нескольких минут. Слабительные не рекомендуются.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp