medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 
 

Гепатит D

ГЕПАТИТ D (вирусный) (дельта-инфекция). Возбудитель заболевания — дельта-вирус, представляющий собой дефектный РНК-овый вирус, способный воспроизводиться исключительно при HBsAg-положительных формах гепатита В, особенно при его хроническом течении.
Гепатит D распространен среди наркоманов, использующих внутривенное введение препаратов, больных гемофилией и больных, получающих частые внутривенные инфузии.
Заболевание может протекать при сочетанном поражении вирусами гепатитов В и D (так называемая ко-инфекция) или при наслоении острой дельта-инфекции на текущий вирусный гепатит В (суперинфекция). При коинфекции развивается острый вирусный гепатит смешанной этиологии (В и D), а в случаях развития супер-инфекиии (у носителей HBsAg или у больных хроническими гепатитами) заболевание диагностируется как острый гепатит D.

Симптоматика. При коинфекции инкубационный период такой же, как и при гепатите В. Преджелтушный период более короткий; характерны высокая температура тела, артралгии, боли в области печени. В желтушном периоде симптомы интоксикации нарастают, наблюдаются уртикарная сыпь и боли в правом подреберье, спленомегалия. Особенностью болезни является наличие клинико-ферментативных обострений; чаще развиваются тяжелые и фульминантные (молниеносные) формы. С разрешением острого гепатита В и исчезновением HBsAg из крови гепатит D прекращается и больные выздоравливают. В менее чем 5% случаев отмечается переход в хронический гепатит D.
Острый гепатит D у носителей HBsAg характеризуется коротким инкубационным периодом (1—2 мес), острым началом с болями в правом подреберье, лихорадкой, усилением симптомов с развитием желтухи, появлением отечно-асцитического синдрома, нарушением белково-синтетической функции печени, появлением антител класса IgM к дельта-вирусу, развитием у 70% пациентов хронического гепатита D. Более 70% больных хроническим гепатитом D умирают в течение 2—20 лет от цирроза печени. Летальность при остром гепатите D колеблется от 2 до 20%.
При установлении диагноза учитываются развитие острого или хронического гепатита у носителей HBsAg, тяжелое течение болезни, наркомания или частое внутривенное введение лекарств, гемофилия, наличие антител к вирусу гепатита D. Для детекции дельта-антигена используют метод полимеразной цепной реакции.

Лечение и профилактика те же, что и при гепатите В.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp