medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Гонорея нижнего отдела мочеполовых органов

Наиболее часто поражаются уретра (90%) и слизистая оболочка цервикального канала (85—90%). Обычно у больных наблюдается одновременное поражение уретры и шейки матки; изолированное существование указанных очагов инфекции бывает редко. Гонорейное поражение вестибулярных желез, парауретральных ходов наблюдается реже, прямой кишки — редко. В настоящее время свежая гонорея нижнего отдела мочеполовых путей протекает без ярко выраженных клинических симптомов, в связи с чем больные обращаются к врачу несвоевременно.

Гонорейный уретрит. Клинические проявления уретрита обычно мало выражены даже в острой стадии заболевания (свежая, острая гонорея). Отмечаются незначительная боль и жжение в начале мочеиспускания. Некоторые больные проявлений уретрита не ощущают совсем. Хронический уретрит протекает с незначительными дизурическими явлениями. При исследовании больной в острой стадии заболевания обнаруживают гиперемию и отечность слизистой оболочки вокруг наружного отверстия уретры, слизисто-гнойные или гнойныевыделения, нередко содержащие гонококки. Прг распространении инфекции на парауретральные ходы отмечается гиперемия в области их выводных протоков. При хроническом уретрите гиперемия в облаем наружного отверстия уретры мало выражена, выделения мутноватые, необильные. При пальпации через переднюю стенку влагалища отмечается уплотненге уретры.

Гонорейный эндоцервицит. Гонококки позажают неповрежденную слизистую оболочку канала шейки матки. Под веянием гонококкового эндотоксина происходят повреждение и слущивание юкровного эпителия, гонококки проникают в шеечные железы и подэпителиалшый слой, образуя воспалительные инфильтраты. Экссудат в начале заболезания имеет серозно-слизистый характер, а в дальнейшем — слизисто-гпойпый В хронической стадии выделения бывают слизистые и мутные от примеси лейкоцитов и слущивающихся клеток эпителия.
Клиника. В острой стадии заболевания отмечаются обильные выделения из влагалища, иногда незначительные боли вшзу живота. Осмотр шейки матки с помощью зеркал в" этой стадии позволяв: обнаружить слизисто-гноевид-ные выделения из канала шейки матки, покрюнение вокруг наружного зева, иногда небольшую эктопию отечной, гиперещрованной слизистой оболочки. В хронической стадии заболевания жалобы отсутствуют или имеют место мутноватые (слизистые) выделения из половых 1утей. Гиперемия не выражена, вокруг наружного зева нередко наблюдается эзозия и наботовы кисточки. При длительном существовании воспалительного процесса может возникнуть гипертрофия шейки матки (цервицит).

Гонорейный бартолинит. Гонорейное востление больших вестибулярных (бартолиновых) желез. В начале заболевания поражаются выводные протоки желез (капаликулит). При этом возникают гигеремия вокруг наружных отверстий протоков («гонорейные пятна»), незначигельные слизисто-гнойные выделения и чувствительность при пальпации желзз. При вторичном инфицировании (стафилококк, стрептококк, кишечная палэчка) может возникнуть псевдоабсцесс железы, которому сопутствуют температурная реакция, нарушение общего состояния, боль в области наружных головых органов, увеличение и болезненность железы, отечность и гиперемия окружающих тканей. В хронической стадии бартолинита происходит уплотнение ткани желез, уменьшение гиперемии вокруг отверстий выводных протоюв. Иногда происходят закупорка выводного протока и образование ретенциошой кисты.

Гонорейный кольпит, вульвовагинит. Наблюдаются очень редко у детей, беременных и пожилых женщин.

Гонорейный проктит. Сравнительно редкая локализация гонореи. Возникает вследствие затекания из полоиых путей вьцелений, содержащих гонококки. В острой стадии проктит сопровождается богезненными ощущениями, тенез-мами. В хронической стадии жалобы почти полностью отсутствуют.

 

 

 
 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp