medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Туберкулез половых органов

 

Этиология и патогенез. Генитальный туберкулез вызывается микобактериями туберкулеза, которые заносятся в половые органы из других источников (чаще всего из легких, реже из кишечника) преимущественно гематогенным путем. Возможность первичного поражения туберкулезом половой системы отрицается. Частоту генитально-го туберкулеза определить затруднительно в связи с тем, что иногда он остается нераспознанным. Генитальный туберкулез наблюдается у 1—3% больных сальпингоофоритом; гистологически туберкулезный процесс выявляется у 7— 19% больных, оперированных по поводу воспалительных заболеваний половых органов. Генитальный туберкулез чаще всего выявляется у молодых женщин (20—30 лет); он наблюдается у детей, а также в юном и пожилом возрасте., Попадание микобактерий в половые органы чаще всего происходит в юные годы, но клинические признаки заболевания проявляются в период полового созревания, с началом половой жизни или позднее в связи с неблагоприятными воздействиями (переохлаждение, интеркуррентные заболевания и др.). Наиболее часто туберкулезом поражаются маточные трубы (85—90%), матка (35— 40%), реже яичники (15—20%). Сравнительно редко наблюдается туберкулезный процесс в области шейки матки, влагалища и наружных половых органов (1—2%). Поражение труб бывает обычно двусторонним. Туберкулезу матки и других отделов половой системы почти всегда сопутствует туберкулез труб.

Классификация.

Различают следующие формы туберкулеза половых органов:

1) экссудативная форма, характеризующаяся поражением труб и брюшины с образованием серозного выпота, казеозно-серозных скоплений;

2) продуктивно-пролиферативная форма — экссудация выражена слабо, преобладает процесс образования туберкулезных бугорков;

3) фиброзно-склеротическая форма — поздняя стадия процесса, для которой характерны склерозирование пораженных тканей, образование спаек, рубцов, внутриматочных синехий.

Клиника. Проявления туберкулеза половых органов крайне разнообразны. Особенности клинического течения зависят от степени поражения половых органов, реактивности организма, условий среды, а также от характера лечебной помощи. Типичными особенностями всех форм генитального туберкулеза являются длительное течение, многократные обострения под влиянием неспецифических раздражителей (охлаждение, нарушение гигиены половой жизни, переутомление, интеркуррентные заболевания, диагностические выскабливания матки и др.). Для туберкулеза придатков и матки характерно нарушение менструальной (гипоменструальный синдром, реже — аменорея, меноррагия) и генеративной функций. Последнее чаще всего проявляется первичным (реже вторичным) бесплодием. Стойкое бесплодие характерно для генитального туберкулеза, который протекал бессимптомно, не был вовремя диагностирован или когда проводимое лечение было недостаточным.
Правильное применение современных методов терапии (антибактериальные препараты, общеукрепляющее лечение) может предупредить изменения, ведущие к бесплодию. Однако возникающая беременность нередко бывает внематочной или заканчивается самопроизвольным выкидышем. Часто наблюдается гипофункция яичников (недостаточность обеих фаз менструального цикла, преобладание нарушения второй фазы, ановуляция), иногда возникает нарушение функции коры надпочечников с явлениями гирсутизма. Заболевание часто начинается незаметно, симптомы его мало выражены. Большинство больных обращаются к врачу с единственной жалобой на бесплодие или нарушение менструальной функции. В настоящее время реже наблюдается острое начало заболевания, характеризующееся резким нарушением общего состояния, высокой температурой, сильными болями, диспепсическими и дизурическими явлениями. Реже встречаются резко выраженные изменения в очаге поражения. Это связано с успехами лечения и профилактики туберкулеза.


 

Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp