К септическим заболеваниям матки,
придатков, тазовой брюшины и клетчатки относятся воспалительные
процессы, вызванные гноеродными микробами.
Этиология и патогенез.
Основными возбудителями септической инфекции являются стафилококки и
кишечная палочка. К группе септических относят и заболевания,
связанные с действием анаэробной инфекции. Возбудители
воспалительных заболеваний чаще всего заносятся извне (экзогенная
инфекция) ; реже наблюдаются процессы, происхождение которых связано
с проникновением микробов из кишечника или других очагов инфекции в
организме женщины (эндогенная инфекция). Воспалительные заболевания
септической этиологии возникают при нарушении целости тканей
(входные ворота инфекции). Чаще всего они развиваются после
осложненных родов и абортов, реже — после диагностических
выскабливаний матки, зондирований и других вмешательств. Реже
наблюдаются воспалительные заболевания, происхождение которых
связано с аппендицитом и поступлением инфекции из других отделов
кишечника. Локализация или распространение воспалительного процесса
зависит от ряда факторов: вирулентности возбудителя, защитных сил
организма, особенностей терапии. При неблагоприятных условиях
инфекция из первичного очага распространяется лимфогенным,
гематогенным или смешанным путем на миометрий, придатки, брюшину и
клетчатку малого таза. Возможно
возникновение генерализованной септической инфекции. Метроэндометрит,
метрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит септической
этиологии имеют острую, подострую и хроническую стадии. В
хронической стадии нередко возникает обострение процесса.
|
