ГИНЕКОМАСТИЯ — увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией
желез и жировой ткани. В период полового созревания часто возникает
болезненное уплотнение грудных желез, которое затем самопроизвольно
исчезает. Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии:
синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром
Райфенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек (клеток Лейдига),
хорионкарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников. Гинекомастия
может быть паранеопластическим синдромом при бронхогенном раке. Она
возникает также при циррозе печени, дистрофии от голодания, лепре.
Длительное применение ряда лекарственных препаратов (спиронолактон,
дигиталис, а-метилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин,
гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим
гонадотропином) может привести к гинекомастии.
Симптоматика. Чувство тяжести, распирания и неприятные
ощущения в области грудной железы. При пальпации определяется
плотноэластическое подвижное безболезненное образование с четкими
контурами. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Для
исключения рака грудной железы производят пункцию образования с
последующим цитологическим исследованием пунктата. Для диагностики
важно найти причину заболевания: медикаментозный анамнез,
исследование яичек. По показаниям производят рентгенологическое
исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование
гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны
надпочечников), а также функции печени.
Лечение оперативное — удаление грудной железы.
Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания
оперативного лечения не требует.
Прогноз благоприятный.
|
