ГЛУХОТА — полное отсутствие слуха или резкая степень его
снижения, при которой невозможно восприятие речи.
Полная глухота наблюдается редко. Обычно сохраняются остатки слуха,
позволяющие воспринимать громкие звуки (звонок, гудок, свисток и
др.), в том числе и некоторые звуки речи, произнесенные очень
громким голосом (крик) около уха. При глухоте отсутствует
разборчивое восприятие речи; этим она отличается от тугоухости, при
которой возможно речевое общение.
Различают врожденную и приобретенную глухоту. Последняя встречается
значительно чаще. Причины развития врожденной глухоты: неправильное
внутриутробное развитие органа слуха, обусловленное влиянием
наследственного фактора, или различные вредные воздействия на плод
со стороны организма матери (инфекции — корь, скарлатина, краснуха,
грипп; интоксикации — стрептомицин, канамицин, мономицин, хинин,
алкоголь и др.; травмы, особенно в первые месяцы беременности).
Причины приобретенной глухоты: чаще всего воспалительные процессы во
внутреннем ухе и слуховом нерве, развивающиеся либо как осложнение
острого или хронического воспаления среднего уха, либо как следствие
некоторых инфекционных заболеваний (эпидемический цереброспинальный
менингит, грипп, корь, скарлатина, свинка); длительное воздействие
шума и вибраций; интоксикация ототоксичными лекарственными
веществами (стрептомицин, канамицин, мономицин, гентамицин, хинин и
др.), промышленными ядами (мышьяк, ртуть); родовая травма и ушибы
головы в более позднем возрасте.
Глухота, возникшая у ребенка до или в самом начале формирования
речи, называется ранней глухотой. Если она наступила после того, как
речь уже сформировалась, говорят о поздней глухоте. Ранняя глухота
лишает ребенка возможности овладеть речью без специальных приемов
обучения. При поздней глухоте сохранность речи зависит от возраста,
в котором наступила глухота, и от наличия или отсутствия специальной
работы по сохранению и развитию речи. У взрослых речь в целом не
страдает. При глухоте речевое общение с окружающими облегчается при
овладении навыками зрительного восприятия речи по видимым движениям
речевых органов (так называемое чтение с губ, чтение с лица).
Существенную помощь при этом (при значительных остатках слуха) могут
оказать слуховые аппараты. Современные методы исследования слуха
(регистрация слуховых вызванных потенциалов с помощью специальных
компьютерных аудиометров и др.) позволяют с большой степенью
точности определить наличие остатков слуха. Чтобы установить в
амбулаторных условиях, имеется ли у ребенка слух, можно использовать
звучащие игрушки. Реакция ребенка на издаваемые игрушками звуки
указывает на наличие у него слуха.
Лечение глухоты в большинстве случаев малоэффективно, так
как патологические процессы в нервных элементах органа слуха
приводят, как правило, к стойким необратимым изменениям. В последние
годы при полной глухоте разрабатывается электродное
слухопротезирование — оперативное вживление во внутреннее ухо
электродов для передачи с помощью специального микрофонного
устройства электрических сигналов слуховому нерву (так называемая
кохлеарная имплантация). При глухоте, вызванной поражением
звукопроводящего аппарата (например, при отосклерозе) улучшение
слуха достигается посредством слухулучшающих операций. В борьбе с
глухотой важное значение отводится профилактическим мероприятиям
(гигиена беременности; не рекомендуются браки между врожденно
глухими, родственные браки; предупреждение и своевременное лечение
заболеваний, приводящих к стойким нарушениям слуха; устранение
вредных факторов на производстве и в быту; запрещение приема
ототоксичных препаратов, употребления алкоголя и др.).
Систематическое наблюдение и занятие с глухими проводят
специалисты-сурдопедагоги.
|
