medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Инсиденталома надпочечника

ИНСИДЕНТАЛОМА НАДПОЧЕЧНИКА. Инсиденталома (англ. incident — внезапный, случайный) — клинически не проявляющая себя опухоль надпочечника. Частота встречаемости инсиденталом в популяции составляет около 10%. В связи с широким использованием в клинической практике КТ и МРТ органов брюшной полости по поводу различных заболеваний с возрастающей частотой стали обнаруживаться случайные, ничем себя не проявляющие образования надпочечников, что послужило основанием для введения термина «инсиденталома надпочечника».
По определению инсиденталомы, какие-либо проявления при ней отсутствуют. Тем не менее следует отметить, что у пациентов часто обнаруживается артериальная гипертензия, что является основанием для более подробного обследования. Диагностический поиск при обнаружении опухоли надпочечника направлен на доказательство отсутствия ее гормональной активности. С этой целью определяют суточную экскрецию свободного кортизола и проводят малую дексаметазоновую пробу (синдром Кушинга), устанавливают плазменный уровень ренина, альдостерона и калия (первичный гиперальдостеронизм), экскрецию адреналина, норадреналина и ванилил-миндальной кислоты (феохромоцитома). Пункционная биопсия инсиденталомы не проводится в связи с тем, что при наличии феохромоцитомы она может осложниться феохромоцитомным кризом.

Лечение. При инсиденталомах менее 3 см в диаметре показано динамическое наблюдение и КТ. При инсиденталомах более 5 см показано оперативное лечение (адреналэктомия). Следует отметить, что подавляющее большинство злокачественных опухолей коры надпочечника на момент диагностики имеет диаметр более 6 см. При инсиденталомах от 3 до 5 см в диаметре тактика лечения (оперативное или наблюдение) определяется консилиумом в зависимости от клинической ситуации.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp