medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Ишемическая болезнь сердца

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) связана с уменьшением коронарного кровообращения вследствие атеросклероза коронарных сосудов и/или коронароспазма до уровня, который не обеспечивает потребность сердца в кислороде. Коронаросклероз сочетается с дисфункцией сосудистого эндотелия и нарушениями свертывания крови. Болезнь поражает взрослых обоего пола, но в наибольшей степени мужчин 50— 60 лет. Она является наиболее частой причиной смерти в развитых странах. Атеросклерозом могут быть поражены одна, две или три главных коронарных артерии. Атеросклеротические бляшки располагаются преимущественно в проксимальной части артерий. Обычно клиническое значение имеет сужение просвета сосуда на 70% и более в покое. Выраженность коронарного атеросклероза не обязательно пропорциональна тяжести клинической картины и выраженности атеросклероза другой локализации.
Клинические проявления ИБС — стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз (сердечная недостаточность и/или стойкие нарушения ритма), аневризма сердца, внезапная коронарная смерть (которую связывают с возникающей во время ишемии желудочковой аритмией). Для проявлений ИБС в большинстве случаев наиболее характерно то, что они провоцируются факторами, увеличивающими работу сердца. Многие эпизоды ишемии миокарда не ощущаются больными. У части больных заболевание может быть длительное время бессимптомным.
Основные факторы риска ИБС — гиперхолестеринемия (особенно у лиц моложе 50 лет), артериальная гипертония (даже умеренная) и курение. Вероятность заболевания особенно велика при сочетании факторов риска. Кроме того, статистически связаны с ИБС следующие факторы — мужской пол, ранние (до 45 лет) проявления ИБС у ближайших родственников, сахарный диабет, гиперурикемия, ожирение, недостаточная физическая активность, напряженная умственная или ответственная работа и другие занятия, требующие непрерывного нервного напряжения, определенный психологический тип.
К ИБС не относят неатеросклеротическую коронарную недостаточность, которая встречается реже и может быть связана с коронаритом (например, при узелковом периартериите, облитерирующем тромбангиите, инфекционном эндокардите, ревматизме и других заболеваниях, сопровождающихся васкулитами), легочной гипертонией, со значительной гипертрофией левого желудочка любой природы (относительная коронарная недостаточность при аортальных пороках, гипертрофической кардиомиопатии), изредка с выраженной анемией. Коронарная недостаточность может быть обусловлена также эмболией (например, при инфекционном эндокардите, после протезирования аортального клапана), расслаивающей аневризмой восходящей аорты, некоторыми аномалиями коронарных артерий. Все эти заболевания могут утяжелять течение существующей ИБС.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp