medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 
 

Кампилобактериоз

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ - острое инфекционное заболевание типа гастроэнтерита, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, иногда протекающее в генерализованной (септической) форме.
Возбудитель — подвижные грамотрицательные изогнутые бактерии рода Campylobacter. Наибольшее значение в патологии человека имеют С. jejuni, С. lari, С. coli, С. fetus. Кампилобактеры длительно сохраняются во внешней среде (в воде, навозе и др.), обусловливают от 5 до 10% всех острых диарей (особенно «диарей путешественников»).
Источниками инфекции являются многие виды домашних животных. Заражение происходит через загрязненные воду, продукты (молоко и др.). Заболеваемость кампилобактериозом имеет особенность: в городах отмечают ее повышение в летние месяцы, а в сельской местности — в холодное время года.
Типичны поражения ЖКТ. Инфицирование сопровождается быстрым проникновением возбудителя в кровь, но бактериемия исчезает уже через 12 ч. Характерные для гастроэнтеритов обильная рвота и понос обусловлены действием эндотоксина и повреждением слизистой оболочки; указанные поражения могут привести к дегидратации и гиповолемии. У ослабленных людей заболевание принимает септическое течение с формированием вторичных очагов в различных органах (эндокардит, менингит, перитонит и др.). Отмечены случаи инфицирования аневризм аорты, потребовавшие оперативного лечения.

Симптоматика. Инкубационный период обычно длится 1—2 дня. Заболевание протекает в гастроинтестинальной, септической и хронической формах. При гастроинтестинальной (наиболее частой) форме появляются лихорадка, боли в эпигастральной области, рвота, обильный жидкий стул (у детей с примесью слизи и крови). На агрессивность процесса указывает наличие лейкоцитов в кале. Септическая форма не имеет патогномоничных признаков (см. Сепсис). При хронических формах характерно вялое длительное течение (субфебрилитет, уменьшение массы тела, невротические проявления, диарея, поражение глаз). Особенностью кампилобактериозных гастроэнтеритов являются реактивные артриты, обусловленные аутоиммунопатологией. Реже наблюдаются тромбофлебит, эндокардит, плеврит и менингит. Заболевание может напоминать хрониосепсис. Инфекции или носительство С. fetus представляют особую опасность для беременных, так как могут приводить к мертворождениям, невынашиваемости плода либо нарушению его развития.
При распознавании кампилобактериоза учитывают эпидемиологические предпосылки (контакт с животными, групповой характер заболеваний) и клиническую симптоматику.
Дифференцировать кампилобактериоз нужно с другими диарейными болезнями (дизентерия, сальмонеллез, вирусные диареи, холера и др.), с острым аппендицитом, панкреатитом, хронические формы — с бруцеллезом, токсоплазмозом и др. Диагноз подтверждается выделением возбудителя из испражнений, крови, ликвора, а также серологически (нарастание титров антител в парных сыворотках).

Лечение. При легких и среднетяжелых формах болезни можно назначать метронидазол (по 0,25—0,5 г 3 раза в сутки) или эритромицин (по 0,25 г 4 раза в сутки) в течение 5—7 дней. При тяжелых формах назначают эритромицин, гентамицин в течение 10—14 дней. Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям.
Профилактика заключается в ликвидации инфекции среди животных, соблюдении правил личной гигиены, защите воды и продуктов от загрязнения, тщательной тепловой обработке мяса и др.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp