medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Кровотечения в брюшную полость

Кровотечения в брюшную полость. Имеются два механизма возникновения шока, которые осложняют друг друга: геморрагический и нейрогенный шок. Причины: травма паренхиматозных органов (печень, селезенка); нарушенная внематочная беременность, разрыв аневризмы аорты, разрыв гемангиомы или другой опухоли печени, спонтанный разрыв селезенки при малярии, соскальзывание лигатур с сосудов после операции.

Симптомы характерны для внутреннего кровотечения (слабость, головокружение, холодный пот, тахикардия, артериальная гипотензия, коллапс). При профузном кровотечении может быть боль в животе. В анализе крови — падение гемоглобина и гематокрита. При перкуссии живота определяется притупление в отлогих местах живота, при пальпации — диффузная болезненная резистентность растянутой брюшной стенки с увеличением размеров живота. Перистальтика кишечника обычно ослаблена. При влагалищном исследовании — нависание свода влагалища.
В диагностике имеют значение три момента: 1) при проникающих ранениях, сопровождающихся повреждением внутренних органов и кровотечением, диагноз обычно несложен (подтекание крови по раневому каналу); 2) при тупой травме живота должен быть предпринят активный поиск признаков внутрибрюшного кровотечения, тем более что болевой шок может маекировать проявления геморрагического шока (УЗИ, перитонеальный лаваж, лапароскопия); 3) при спонтанных разрывах клинический диагноз устанавливается только при воникновении гемодинамических нарушений, прогноз при этом, естественно, ухудшается.

Лечение оперативное — остановка кровотечения с параллельным восполнением кровопотери и другими противошоковыми мероприятиями. При тяжелом состоянии после вскрытия брюшной полости и аспирации крови первоначально останавливают кровотечение тампонадой, восполняют дефицит объема циркулирующей крови и только затем окончательно останавливают кровотечение.
Прогноз зависит от причины кровотечения.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp