medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Лимфогранулематоз паховый

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ ПАХОВЫЙ (лимфогранулема паховая, лимфогранулематоз венерический, Никола — Фавра болезнь, четвертая венерическая болезнь) — хроническое заболевание, передаваемое половым путем. Широко распространено в Африке, Азии, Южной Америке. В России встречается крайне редко. Мужчины болеют в 5 раз чаще, чем женщины. Возбудитель — Chlamydia trachomatis (серовары LI, L2, L3) — грам-отрицательная бактерия с уникальным внутриклеточным циклом развития, проникающая через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Инкубационный период варьирует от 5 дней до 1—2 мес (в среднем 10 дней).

Симптоматика. Различают три стадии инфекции, манифестации которой может предшествовать нарушение общего состояния, субфебрильная температура, мышечная и суставная боль. Первичная стадия проявляется первичным аффектом, который развивается в месте внедрения возбудителя — обычно на половых органах. Он представляет собой единичную или множественную мелкую (диаметром 0,3—0,7 мм), лишенную уплотнения в основании безболезненную папуловезикулу, нередко не замечаемую больным. Через несколько дней первичные элементы эрозируются или изъязвляются и вскоре спонтанно разрешаются, а на их месте остается рубец. Вторая стадия, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких лет, проявляется увеличением регионарных лимфоузлов (обычно паховых и тазовых), которые становятся твердыми, болезненными и спаянными с надлежащей кожей. Вскоре они размягчаются с выделением серозно-гнойного или серозно-геморрагического экссудата, что обычно сопровождается лихорадкой. Третья стадия (аногениторектальный синдром) развивается через 1 —3 года примерно у 20% больных и проявляется проктоколитами, гиперплазией кишечной и периректальной лимфоидной ткани, периректальными абсцессами, ректовагинальными и анальными свищами, стриктурами и стенозом прямой кишки.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных лабораторного исследования: положительной кожно-аллергической пробы Фрея, серореакций (реакция связывания комплемента и др.), выделения возбудителя на культуре клеток, гистологической картины очага поражения. Важную помощь в установлении диагноза оказывают данные анамнеза, свидетельствующие о пребывании больного в эндемичных регионах.

Лечение проводится тетрациклином, эритромицином, метациклином (по 0,9—1,2 г/сут в течение 15— 30 дней) в сочетании с витаминами A, Bb В6, РР, протеолитическими ферментами, физиотерапевтическими процедурами; иногда требуется хирургическое иссечение пораженных тканей. После окончания лечения проводится контроль излеченности.

Профилактика заключается в выявлении и лечении источников заболевания и половых партнеров, профилактических осмотрах населения в эндемичных регионах, санитарной пропаганде.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp