Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Каптоприл (Captopril)

Действующее вещество. МНН: каптоприл (captopril).

Синонимы. Ангиоприл-25 (Angiopril-25), Ацетен (Aceten), Блокордил (Вlо-cordil), Капокард (Capocardum), Капотен (Capoten), Капофарм (Capopharm), Капто (Capto), Рилкаптон (Rilcapton).

Фармакологическая группа. Ингибиторы АПФ.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета I типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Способ применения и дозы. Внутрь за 1 час до еды. При артериальной гипертензии: начальная доза —12,5 мг 2 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 50 мгЗ раза в сутки с интервалами 2-4 недели; поддерживающая доза — 25 мг 2-3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 150 мг. При реноваскулярной и почечной гипертензии: начальная доза — 6,25 мг 3 раза в сутки, поддерживающая — 25 мг 3 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности, в постинфарктном периоде: начальная доза — по 6,25 мг 3 раза в сутки с последующим повышением (каждые 2-3 недели) до поддерживающей дозы 25 мг 2-3 раза в сутки или до 50 мг 3 раза в сутки (в постинфарктном периоде). Максимальная суточная доза —-150 мг. При нарушении функции почек: начальная доза — 6,25 мг 2-3 раза в сутки с последующим увеличением, максимальная доза зависит от клиренса креатинина (при клиренсе 35-130 мл/мин/1,73 м2 — 150 мг, 20-35 мл/мин/1,73 м2 — 75 мг, менее 20 мл/мин/1,73 м2 — 37,5 мг).

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают.

Побочное действие. Утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния; гипотензия (в том числе ортостатическая), стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, анемия, боль в грудной клетке; бронхоспазм, одышка, бронхит, непродуктивный сухой кашель; анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит; покраснение кожи лица, сыпь, зуд, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.); повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия.

Противопоказания. Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке; беременность, грудное вскармливание.

Особые указания. Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 неделю) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 часа постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД. Во время терапии необходимы мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3-6 месяцев лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении),уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела. Пациенту следует соблюдать диету. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 недель лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 месяцев после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10-30 дней и сохраняется около 2 недель после отмены препарата). Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение 1-й недели (от 24 часов до нескольких месяцев) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и снижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2-3 месяца терапии. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрит-металлилсульфата, гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций.

Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

Формы выпуска: таблетки по 0,00625; 0,0125; 0,025; 0,05 и 0,1 г (№ 10,20,
30,40); капсулы по 0,025 г.