Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Дилтиазем (Diltiazem)

Действующее вещество. МНН: дилтиазем (diltiazem).

Синонимы. Алдизем (Aldizem), Алтиазем РР (Altiazem RR), Блокальцин (Blocalcin), Диазем (Diazem), Диакордин 60 (Diacordin 60), Диакордин 90 ретард (Diacordin 90 retard), Диакордин 120 Ретард (Diacordin 120 Retard), Дилкардия (Dilcardia), Дилтазем CP (Diltazem SR), Дилтазем-60 (Diltazern-60), Дилтиазем ретард (Diltiazem retard), Кардил (Cardil).

Фармакологическая группа. Блокаторы кальциевых каналов.

Показания к применению. Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами): после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ); в/в: мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия; в трансплантологии: после трансплантации почки (профилактика недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

Способ применения и дозы. Внутрь, не разжевывая, — по 30 мг 3-4 раза в сутки; при необходимости — до 240 мг/сут. На фоне нарушения функции почек или печени, в пожилом возрасте: начальная доза — 60 мг/сут в 2 приема. Лекарственные формы пролонгированного действия: по 90 мг 2-3 раза в сутки или по 120-180 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, либо по 200-300 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 360 мг. В/в: медленно, в течение 2-3 минут — 250-300 мг/кг, при необходимости повторно через 15-30 минут; капельно — 0,2-1 мг/мин (2,8-14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг/сут; в виде продолжительной (до 24 часов) инфузий — 5-10 (до 15) мг/ч.

Побочное действие. Преходящая гипотензия; брадикардия, нарушение проводимости I степени, уменьшение минутного объема сердца, сердцебиение, обморок, эозинофилия; головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости; периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи); диспептические явления: запор или понос, тошнота, изжога и др. (чаще у больных пожилого возраста), редко — гиперплазия слизистой оболочки десен; потливость, покраснение кожи, кожная сыпь и зуд, редко — экссудативная многоформная эритема.

Противопоказания. Гиперчувствительность, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%), в том числе при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд/мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная и AV блокада И~Ш степени (без электрокардиостимулятора); беременность, грудное вскармливание.

Особые указания. На фоне приема лекарственных форм пролонгированного действия не рекомендуется в/в введение бета-адреноблокаторов. С осторожностью следует использовать для нормализации ритма сердца у пациентов с нарушенной гемодинамикой или совместно с препаратами, уменьшающими ОПСС, сократимость и проводимость миокарда.

Парентеральное введение возможно при наличии средств и оборудования (включая дефибрилятор) для оказания экстренной помощи. При продолжительном в/в введении необходим постоянный мониторинг ЭКГ и АД.

Формы выпуска: таблетки по 0,03; 0,06 и 0,09 г (№ 10, 30,100); таблетки и капсулы ретард по 0,09; 0,12; 0,18; 0,24 и 0,3 г (№ 20, 30, 60,100); лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,025 г в комплекте с растворителем (в ампулах по 5 мл).