Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Дормикум (Dormicum)

Действующее вещество. МНН: мидазолам (midazolam).

Синонимы. Фулсед (Fulsed).

Фармакологическая группа. Анксиолитики, седативные и снотворные средства.

Показания к применению. Бессонница (нарушение засыпания и/или раннее пробуждение); премедикзция перед диагностическими и хирургическими процедурами; длительная седация при интенсивной терапии; вводный наркоз при ингаляционной анестезии или как снотворное в комбинированном наркозе; атаралгезия у детей (в/м в сочетании с кетамином).

Способ применения и дозы. Дозу следует подбирать индивидуально. Внутрь, не разжевывая, запивая жидкостью. При расстройствах сна: взрослым непосредственно перед сном, средняя доза — 7,5-15 мг однократно. Курс лечения кратковременный — несколько дней, максимально — 2 недели. Пожилым и ослабленным больным, а также пациентам с нарушением функции печени лечение необходимо начинать с наименьших доз. Режим отмены при лечении нарушений сна индивидуальный. В анестезиологии и интенсивной терапии: взрослым и детям — в/м, в/в (медленно), ректально (для премедикации у детей), внутрь (для премедикации у взрослых, если не показано в/м). Режим дозирования (скорость введения, величина дозы) подбирают строго индивидуально в зависимости от показаний, физического состояния и возраста пациента, а также получаемой медикаментозной терапии. У пациентов группы повышенного риска, в том числе старше 60 лет, ослабленных или больных с хроническими заболеваниями используют меньшие дозы.

Побочное действие. При приеме внутрь: сонливость, вялость, мышечная слабость, притупление эмоций, снижение быстроты реакции, головная боль, головокружение, диспептические явления, кожные реакции; возможно развитие толерантности, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома «отдачи»; при парентеральном введении: уменьшение дыхательного объема и/или частоты дыхания (у 23,3% больных после в/в и у 10,8% после в/м введения), временная остановка дыхания (у 15,4% больных после в/в введения) и/или сердца, иногда приводящие к смертельному исходу, — эффекты являются дозозависимыми и наблюдаются в основном у больных пожилого возраста с хроническими заболеваниями при одновременном применении с наркотическими анальгетиками, а также при быстром в/в введении; ларингоспазм, одышка; чрезмерно выраженная седация, судороги (у недоношенных и новорожденных детей), абстинентный синдром (при внезапной отмене длительного в/в применения); вазодилатация, понижение АД, тахикардия; тошнота, рвота, икота, запор; аллергические, в том числе кожные (сыпь, крапивница, зуд) и анафилактоидные реакции.

Противопоказания. Гиперчувствительность, расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, миастения, беременность (I триместр), роды, грудное вскармливание, детский возраст (для приема внутрь).

Особые указания. В/в введение следует проводить только в медицинских учреждениях при наличии реанимационного оборудования, а также обученного для его применения персонала (ввиду возможности угнетения сократительной функции миокарда и остановки дыхания). После парентерального введения пациенты должны находиться под наблюдением не менее 3 часов. Следует иметь в виду, что слишком быстрое в/в введение (особенно у детей с нестабильным состоянием ССС и у новорожденных) может вызвать апноэ, гипотензию, брадикардию, остановку сердца или дыхания. Развитие парадоксальных реакций наиболее часто отмечается у детей и больных пожилого и старческого возраста.

При многократном применении в течение нескольких недель возможно возникновение привыкания (снотворный эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости, в том числе при приеме терапевтических доз. При резком прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены (головная и мышечная боль, тревога, напряжение, в тяжелых случаях —- деперсонализация, галлюцинации и др.), а также развитие синдрома «отдачи».

В течение суток после применения мидазолама следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и точной координации движений, избегать употребления алкогольных напитков и других средств, вызывающих угнетение ЦНС.

Формы выпуска: таблетки по 0,0075 и 0,015 г (№ 10); 0,1% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 10 мл и 0,5% в ампулах по 1 и 3 мл (№ 10 и 5 соответственно).