Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Эстрадиол (Estradiol)

Действующее вещество. МНН: эстрадиол (estradiol).

Синонимы. Дивигель (Divigel), Климара (Climara), Октодиол (Octodiol), Эстрадиола дипропионат (Oestradioli dipropionas), Эстрожель (Oestrogel).

Фармакологическая группа. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты.

Показания к применению. Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и после гинекологических операций, замедленное половое созревание у девочек, алопеция при гиперандрогенемии, слабость родовой деятельности, первичный билиарный цирроз печени у женщин, маточные кровотечения, посткоитальная контрацепция, мигрень и профилактика остеопороза у женщин в предменопаузном периоде; рак груди у мужчин и женщин с метастазами (паллиативная терапия), карцинома предстательной железы (паллиативная терапия).

Способ применения и дозы. Внутрь. Первичная и вторичная эстрогенная недостаточность —1-2 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель, затем перерыв (1 неделя); поддерживающая доза подбирается титрованием до минимальной эффективной. Рак предстательной железы — 1-2 мг 3 раза в сутки; рак груди у мужчин и женщин с отдаленными метастазами — 10 мг 3 раза в сутки в течение не менее 3 месяцев. Для профилактики остеопороза — 0,5 мг 1 раз в сутки в течение 23 дней, затем 5-дневный перерыв. В/м: 0,1% раствор в масле по 1 мл 1 раз в 3-5 дней. Интраназально. Суточная доза подбирается индивидуально и варьируется от 150 мкг (1 доза) до 600 мкг (4 дозы), в начале лечения — 300 мкг/сут (по 1 распылению в каждую ноздрю) однократно (либоутром, либо вечером — желательно в одно и то же время суток); при сохранении симптомов эстрогенной недостаточности суточную дозу увеличивают до 450-600 мкг (3-4 распыления) в 2 приема (утром и вечером). Местно. Гель наносят 1 раз в сутки на кожу на нижней части передней стенки живота, либо поочередно на правую или левую ягодицу. Начальная доза — 1 г геля (1 мг эстрадиола). Средняя доза — 0,5-1,5 г геля в сутки. Площадь нанесения равна по величине 1-2 ладоням. Пластырь наносят на кожу 1 раз в неделю. Терапию проводят непрерывно или 3-недельными курсами с перерывом в 1 неделю. Одновременно назначают прогестерон каждый месяц в течение 10-12 дней: в/м, 0,1% раствор в масле по 1 мл 1 раз в 3-5 дней.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, депрессия, мигрень, хорея, нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), повышение АД, тромбоэмболии; тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, метеоризм, холестатический гепатит, желчнокаменная болезнь; маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, увеличение размеров матки, фиброзные изменения миометрия, вагинальный кандидоз, уплотнение и увеличение груди, изменения либидо; отеки, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, приступы порфирии,хлоазма; меланодермия, контактный дерматит, зуд и гиперемия кожи (на месте аппликации пластыря); аллергические реакции.

Противопоказания. Гиперчувствительность, рак матки, яичников, молочной железы; эстрогензависимые неопластические процессы, эндометриоз, нарушение функций и опухоли печени, сахарный диабет (инсулинзависимый, с поражением сосудов), серповидно-клеточная анемия, герпес, отосклероз с ухудшением слуха, желтуха или постоянный зуд в период предшествующей беременности, недиагностированное маточное кровотечение, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния (в том числе в анамнезе); беременность, грудное вскармливание.

Особые указания. При длительной терапии не реже 1 раза в год необходим профилактический осмотр.

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,002 г (№ 28); 0,1% раствор в масле в ампулах по 1 мл; 0,015% спрей для интраназального введения во флаконах по 4,2 мл (150 мкг/доза; Октодиол); 0,06% гель в тубах по 80 г (Эстрожель) и 0,1% — в пакетиках по 0,5 и 1 г (№ 28, 91; Дивигель); пластырь-ТДТС по 9,12,5,18 и 36 см2 и пластырь-ТДТС форте по 25 см2 (Климара).