Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Гепарин (Heparinum)

Действующее вещество. МНН: гепарин натрий (heparinum sodium). Синонимы. Лиотон (Lioton), Натриевый гепарин (Sodium heparinum), Тромбофоб (Thrombophob),TponapnH (Troparin).

Фармакологическая группа. Антикоагулянты.

Показания к применению. Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочных и мозговых сосудов, тромбофлебиты (профилактика и лечение); профилактика микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия, митральные пороки сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит; ревматизм; бронхиальная астма; проведение экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

Способ применения и дозы. В/м по 20 000-50 000 ЕД/сут, в зависимости от показаний. В/в медленно: обычно вводят нагрузочную дозу 5000 ЕД, а затем — по 20 000-40 000 ЕД/сут с помощью инфузионного насоса (используется постоянная или прерывистая схема введения — по 5000-10 000 ЕД каждые 4-6 часов); для профилактики послеоперационных тромбозов в/в вводят малые дозы — 17 000 ЕД/сут в течение 3-5 дней. П/к глубоко в подкожную жировую клетчатку, меняя места инъекций: для профилактики тромбоэмболии — 5000 ЕД за 2-8 часов до операции, затем через каждые 8 часов ту же дозу вводят в течение 7 дней; для улучшения микроциркуляции — в среднем по 2500-5000 ЕД 3-4 раза в день в течение 5-7 дней с постепенным снижением дозы.

Побочное действие. Головокружение, головные боли, тошнота, анорексия, рвота, диарея, алопеция; ранние (2-4-й дни лечения) и поздние (аутоиммунные) тромбоцитопении; геморрагические осложнения — кровотечения в ЖКТ или мочевом тракте, остеопороз, повышение уровня трансаминаз в крови; аллергические реакции (лихорадка, высыпания, бронхиальная астма, анафилактоидная реакция); местное раздражение, гематома, болезненность при введении.

Противопоказания. Геморрагический диатез, лейкозы, анемии, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на мозге и позвоночнике.

Особые указания. Необходим постоянный контроль времени свертывания крови. Отмена препарата должна проводиться постепенно.

Формы выпуска: раствор для инъекций в герметически закрытых флаконах по 5 и 10 мл и в ампулах по 1,2,3, 5 мл (5000 ЕД/мл), во флаконах по 20 мл (1000 МЕ/мл), в ампулах по 0,25 мл (5000 ME), в одноразовых шприцах по 0,3 мл и ампулах по 0,5 мл (1500 ЕД).