Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Хумулин Л (Humulin L)

Действующее вещество. МНН: инсулин человеческий (insulin human).

Синонимы. Актрапид НМ (Actrapid НМ), Актрапид НМ Пенфилл (Actrapid НМ Penfill), Биогулин Р (Biohulin R), Биосулин Н (Biosulin N), Биосулин Р (Biosulin R), Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл (Brinsulmidi Н 40 IU/ml), Бринсулрапи Ч 40 ЕД/мл (Brinsulrapi Н 40 IU/ml), Диарапид ЧР (Diarapid HR), Диафан ЧСП (Diaphan HSP), Инсулидд Л (Insulidd L), Инсулин человека (Insulinum humanum). Инсулин человека полусинтетический, Инсуман Комб 15 ГТ (Insuman Comb 15 GT), Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT), Инсуман Комб 25 ГТ (Insuman Comb 25 GT), Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT), Инсуман Рапид ГТ (Insuman Rapid GT), Инсуран НПХ (Insuran NPH), Инсуран Р (Insuran R), Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл (Pensulin HR 100 IU/ml), Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл (Pensulin НС 100 IU/ml), Протафан НМ (Protaphane НМ), Протафан НМ Пенфилл (Protaphane HM Penfill), Рекомбинантный человеческий инсулин (Insulinum humanum), Ринсулин Р (Rinsulin R), Ультратард НМ (Ultratard HM), Хумодар Р (Humodar R), Хумулин МЗ (Humuiin МЗ).

Фармакологическая группа. Инсулины.

Показания к применению. Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в том числе при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

Способ применения и дозы. П/к. Лечение сахарного диабета проводится по специально разработанным схемам с использованием препаратов инсулина с разной продолжительностью действия. Например, больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2-3 суток, вводится доза из расчета 0,5-1 ЕД/Дг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 недель доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3-5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, 2-й завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник —10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 минут до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

Выбор препарата зависит от тяжести и особенностей течения заболевания, общего состояния больного и от скорости наступления и продолжительности сахароснижающего действия препарата.

Побочное действие. Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД); аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней-недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

Противопоказания. Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

Особые указания. Развитию гипогликемии способствуют передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6-10 ЕД), смешанного с 0,5-1,5 мл 0,25-0,5% раствора Новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2-3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить ГКС и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина. Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулин ив разной продолжительности действия.

Все препараты инсулина хранят при температуре от 2 до 8 (10) °С. Не допускается замораживание.

Формы выпуска: во флаконах и патрончиках в зависимости от вида.