Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Лидокаин (Lidocaine)

Действующее вещество. МНН: лидокаин (lidocaine).

Синонимы. Ксилодонт (Xylodont), Лидохлор (Lidochlor), Ликаин (Licain).

Фармакологическая группа. Антиаритмические средства. Местные анестетики.

Показания к применению. Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в том числе при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Способ применения и дозы. Парентерально. Аритмии: в/в струйно (в течение 3-4 минут) 50-100 мг/кг со скоростью 25-50 мг/мин, затем капельно со скоростью 1-4 мг/мин; в/м из расчета 4,3 мг/кг, при необходимости повторно через 60-90 минут. Максимальная доза для взрослых при в/в и в/м введении — до 300-400 мг в течение 1 часа. Максимальная суточная доза — 2 г. Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25-50 мг/мин, через 5 минут возможно повторное введение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг); затем инфузируют со скоростью 30 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза для детей — 4 мг/кг. Местно. Для поверхностной анестезии: взрослым — 2-10% раствор (не более 200 мг — 2 мл), детям до 2 лет — 1-2 аэрозольные дозы (4,8-9,6 мг), предварительно нанесенные на ватный тампон. Для инфильтрационной анестезии: взрослым — 0,5% раствор, для проводниковой — 1-2% раствор. Максимальная общая доза — 300-400 мг. Конъюнктивально: в офтальмологии -— по 2 капли 2-4% раствора в конъюнктивальный мешок за 30-60 минут до операции.

Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% раствора адреналина на 5-10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг).

Побочное действие. Угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание мушек перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания,тремор, дезориентация, судороги, гипотензия, коллапс, тошнота, рвота; ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергические реакции (сыпь, анафилактический шок); кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.

Противопоказания. Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно- предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения.

Особые указания. Ограничения к применению: беременность, грудное вскармливание. Следует соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, тяжелой сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. У детей, ослабленных и пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Формы выпуска: 1% и 2% растворы для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл и флаконах по 50 и 100 мл, 2% — в ампулах по 2 мл и шприц-ручках и капсулах-ампулах по 1,8 мл, 4% — в ампулах по 5 и 10 мл, 10% — в ампулах по 2 мл; 2% и 4% растворы (глазные капли) в тюбиках-капельницах по 1,5 мл и флаконах по 5 мл; 10% дозируемый спрей для местного применения в баллонах по 38 г и флаконах по 50 г; 1% гель для наружного применения в банках и тубах по 30 и 50 г и 2,5% — по 15 г.