Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Метопролол (Metoprolol)

Действующее вещество. МНН: метопролол (metoprolol). В препарате — в виде тартрата или сукцината.

Синонимы. Беталок (Betaloc), Беталок ЗОК (Betaloc ZOK), Вазокардин (Vasocardin), Корвитол 50 (Corvitol 50), Корвитол 100 (Corvitol 100), Сердол (Serdol), Эгилок (Egilok), Эгилок Ретард (Egilok Retard).

Фармакологическая группа. Бета-адреноблокаторы.

Показания к применению. Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия,желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасисто-лию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками; ангина.

Способ применения и дозы. Внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая жидкостью, однократно (утром) или 2 раза в день (утром и вечером) и в/в. В качестве антиангинального, антигипертензивного и антиаритмического средства, при гиперкинетическом синдроме: метопролола тартрат внутрь —100-200 мг в 2-3 приема; при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами — до 450 мг/сут. В остром периоде инфаркта миокарда (под мониторингом АД, сердечного ритма и ЭКГ): 3 болюсных в/в инъекции по 5 мг с 2-минутными перерывами (суммарная доза — 15 мг), при хорошей переносимости — через 15 минут после последней инъекции назначают внутрь по 25-50 мг каждые 6 часов в течение 48 часов, а затем — по 50-100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), продолжительность лечения — от 3 месяцев до 3 лет. При переходе на применение метопролола сукцината доза остается той же. Для профилактики приступов мигрени: внутрь по 50-100 мг 2-4 раза в сутки. При ИБС, гипертензии, аритмиях, функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся сердцебиением: метопролола сукцинат внутрь — 50-100 мг 1 раз в сутки, для профилактики мигрени — 200 мг 1 раз в сутки. Дозу повышают не ранее, чем через 1 неделю, то есть после развития максимального эффекта.

При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10-14 дней.

Побочное действие. Головокружение и головная боль, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; вялость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, амнезия, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений; брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди; снижение сократимости миокарда, аритмии, гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз; тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость во рту, нарушения функции печени, метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит; одышка, бронхоспазм, вазомоторный ринит, сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция; фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница.

Противопоказания. Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, грудное вскармливание, детский возраст (безопасность и эффективность использования препарата у детей не определены).

Особые указания. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным иногропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При прекращении одновременного лечения клонидином метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза. У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Пациенты с ИБС в период отмены препарата должны находиться под наблюдением врача.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Формы выпуска: таблетки по 0,025; 0,05 и 0,1 г (№ 20, 30, 50,100); таблетки ретард по 0,05; 0,1 и 0,2 г (№ 30); 0,1% раствор для инъекций в ампулах по 5 мл.