Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Микомакс (Mycomax)

Действующее вещество. МНН: флуконазол (fluconazole).

Синонимы. Веро-Флуконазол (Vero-Fluconazole), Дифлюкан (Diflucan), Медофлюкон (Medoflucon), Микосист (Mycosyst), Микофлюкан (Mycoflucan), Проканазол (Procanazole), Флузол (Flusol), Флукозан (Flucozan), Флукомицид СЕДИК0 (Flucomycid SEDICO), Флукорал (Flucoral), Флукорик (Flucoric), Флунол (Flunole), Флусенил (Flusenil), Флюкостат (Flucostat), Флюмикон (Flumicon), Форкан (Forcan), Фунголон (Fungolon).

Фармакологическая группа. Противогрибковые средства.

Показания к применению. Криптококкоз: криптококковый менингит, инфекции кожи и легких; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом; генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (поражение брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей); кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки, пищевода, бронхолегочный кандидоз, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), генитальный кандидоз: вагинальный (острый или рецидивирующий), включая профилактику рецидивов; профилактика и лечение грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях (лечение цитостатиками и/или лучевая терапия), антибиотикотерапии, лечении иммунодепрессантами, после трансплантации; микозы кожи (стоп, тела, паховой области), отрубевидный лишай, онихомикоз, кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз) у больных с ненарушенным иммунитетом.

Способ применения и дозы. Доза, путь введения, продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного, клинического и микологического эффекта. В/в и внутрь (при получении положительного терапевтического эффекта после проведения парентерального курса лечения, возможно перейти на прием флуконазола внутрь). При обоих способах применения лечебные дозы варьируют -— взрослым: при криптококкозе и генерализованном кандидозе — 0,4 г в 1-й день, затем по 0,2-0,4 г в сутки; при орофарингеальном кандидозе — 0,05-0,1 г/сут в течение 7-14 дней; при вагинальном кандидозе — 0,15 г однократно, при хронической форме — 1 раз в месяц по 0,15 г в течение 4-12 месяцев; при микозах — по 0,15 г 1 раз в неделю. Детям: при генерализованном кандидозе — 6-12 мг/кг/сут, при кандидозе слизистых оболочек — 3-6 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций — 3-12 мг/кг/сут. Новорожденным в первые 2 недели жизни назначают в той же дозе, что и для детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа; в возрасте 3-4 недель — в той же дозе с интервалом 48 часов. При переводе пациента с в/в введения флуконазола на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Побочное действие. Головная боль, тошнота, абдоминальная боль, диарея, диспепсия, головокружение, извращение вкуса; гепатотоксические реакции со стороны печени (от небольшого транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз, сыпи, буллезных изменений, многоформной эритемы до клинически выраженного гепатита, холестаза, фульминантной печеночной недостаточности, включая летальный исход).

Противопоказания. Гиперчувствительность; одновременный прием терфенадина при многократном использовании доз флуконазола 400 мг и выше, цизаприда; грудное вскармливание (на время лечения следует прекратить).

Особые указания. У пациентов с нарушением функции почек (при Сl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать; при однократном приеме изменение дозы не требуется. В ходе лечения необходимо тщательно контролировать показатели периферической крови и функции печени. При появлении признаков гепатотоксичности терапию следует отменить: гепатотоксическое действие флуконазола обычно (но не всегда) является обратимым, симптомы исчезают после прекращения терапии. Во избежание серьезных реакций со стороны печени следует тщательно наблюдать пациентов, у которых в период терапии флуконазолом выявлены нарушения функциональных печеночных тестов. Лечение флуконазолом должно быть прекращено при возникновении клинически выраженных симптомов развивающегося заболевания печени, которое может быть связано с лечением флуконазолом. Случаи фатальных печеночных реакций были главным образом у пациентов, страдающих тяжелым основным заболеванием (СПИД, опухолевые заболевания) и часто получающих полимедикаментозную терапию.

При беременности применение препарата возможно только при угрожающих жизни тяжелых инфекциях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Имеются сообщения о различных врожденных нарушениях у младенцев, чьи матери в течение 3 месяцев и более лечились высокими дозами флуконазола — 400-800 мг/сут по поводу кокцидиоидомикоза, хотя причинно-следственная связь этих случаев с приемом флуконазола неясна.

Лечение флуконазолом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных анализов, но после получения результатов этих исследований терапию необходимо изменить соответствующим образом. Лечение необходимо продолжать до появления клинической или гематологической ремиссии (исключением является острый влагалищный кандидоз). Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Формы выпуска: капсулы по 0,05 и 0,1 г (№ 7), 0,15 и 0,2 г (№ 1,10); таблетки по 0,2 г; 0,5% сироп; порошок для 1% и 4% суспензии для приема внутрь во флаконах по 0,05 и 0,2 г; 0,2% раствор для инфузии во флаконах по 50,100 и 200 мл.