Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Нимотоп (Nimotop)

Действующее вещество. МНН: нимодипин (nimodipine).

Синонимы. Брейнал (Breinal), Дилцерен (Dilceren), Немотан (Nemotan), Нимодипин (Nimodipine).

Фармакологическая группа. Блокаторы кальциевых каналов. Корректоры нарушений мозгового кровообращения.
Показания к применению. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения (в том числе при гипертоническом кризе), неврологические расстройства вследствие спазма сосудов головного мозга, обусловленного субарахноидальным кровоизлиянием, сенильная деменция.

Способ применения и дозы. В/в капельно. Острая церебральная ишемия: по 30 мг 4 раза в сутки в течение 1 месяца (не более). Профилактика и лечение ишемических неврологических нарушений при церебральном вазоспазме вследствие субарахноидального кровоизлияния: в виде постоянной инфузии — в начальной дозе 1 мг/ч (5 мл/ч) в течение 2 часов (приблизительно 15 мкг/кг/ч), затем (при хорошей переносимости и отсутствии гипотензии) — 2 мг/ч (10 мл/ч), что составляет около 30 мкг/кг/ч. У больных с массой тела менее 70 кг или нестабильном АД — в начальной дозе 0,5 мг/ч (2,5 мл/ч). Внутривенную профилактику начинают не позднее чем через 4 дня и продолжают в течение 10-14 дней после кровоизлияния. Лечение уже развившихся неврологических расстройств следует начинать как можно раньше и проводить не менее 5 и не более 14 дней. Инфузионный раствор вводится непрерывно в/в через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, раствора Рингера с магнезией или раствораДекстрана 40 в соотношении 1:4 (раствор нимодипина и другой раствор соответственно). В качестве сопутствующей инфузии может использоваться маннитол, кровь или человеческий альбумин. Для адекватного разведения раствора нимодипина необходимо, чтобы вводимое в течение 1 суток количество жидкости было не менее 1 л. Внутрь натощак (не разжевывая), с небольшим количеством жидкости: по окончании инфузионной терапии — в дозе 60 мг 6 раз в сутки с интервалами 4 часа в течение 7 дней; при сенильной деменции — по 30 мг 3 раза в сутки.

Побочное действие. Гипотензия; тахикардия или брадикардия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, спазм периферических сосудов, гипертензия, анемия и тромбоцитопения, склонность к тромбозам, флебит (при в/в введении); головная боль, головокружение и депрессия; возможно — возбуждение, агрессивность, нарушение сна; мышечные спазмы, периферические отеки; диспепсия, желудочные спазмы, диарея,тошнота, рвота, гепатит, желтуха; покраснение кожи лица, зуд, потливость, дерматит; одышка.

Противопоказания. Гиперчувствительность, выраженная гипотензия, отек мозга, повышенное внутричерепное давление, тяжелые нарушения функции печени, цирроз печени, беременность, грудное вскармливание.

Особые указания. С осторожностью назначать при нарушении функции почек, заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии и в детском возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При нарушении функции печени (замедляется метаболизм) необходимо уменьшить дозу в соответствии с выраженностью гипотензии или отменить препарат. Резкое понижение АД или возникновение выраженной головной боли обусловливают необходимость прекращения терапии. Лечение не рекомендуется прерывать при проведении анестезии, хирургических вмешательств и ангиографии.

Таблетки не следует запивать грейпфрутовым соком (изменяет метаболизм). Не рекомендуется введение раствора после прямого попадания на него солнечного света, добавление раствора непосредственно в инфузионную бутыль или смешивание с другими препаратами. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инъекционные формы можно использовать в течение 10 часов без защитных мероприятий (то есть без стеклянных шприцев и соединительных трубок темного цвета). Для парентерального введения необходимо пользоваться только системами с полиэтиленовыми трубками, так как препарат абсорбируется поливинилхлоридом.

Формы выпуска: таблетки по 0,03 г (№ 10, 30,100); 0,02% раствор для инфузии во флаконах и полиэтиленовых упаковках по 50 мл.