Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

СотаГЕКСАЛ (SotaHEXAL)

Действующее вещество. МНН: сотаяол (sotalol).

Синонимы. Гилукор (Gilucor), Лоритмик 80 (Loritrnik 80), Лоритмик 160 (Loritmik 160), Соталекс (Sotalex).

Фармакологическая группа. Бета-адреноблокаторы.

Показания к применению. Желудочковые аритмии: фибрилляция, рефрактерные формы тахикардии (постоянные и пароксизмальные формы, при проведении программируемой электрической стимуляции сердца); AV реципрокные тахикардии при аномалиях проводящей системы сердца (WPW-синдром, диссоциации AV узла); наджелудочковые аритмии (в том числе профилактика); тахикардия при тиреотоксикозе; стенокардия напряжения, особенно при сочетании с тахиаритмиями; артериальная гипертензия; гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, профилактика и лечение инфаркта миокарда (при стабильном состоянии больного).

Способ применения и дозы. Внутрь натощак, запивая небольшим количеством воды. При гипертензии: по 80 мг 2 раза в сутки, при необходимости — до 160-240 мг/сут в 2-3 приема. При аритмиях: по 80 мг 2 раза в сутки, поддерживающая — 160-320 мг/сут в 2-3 приема. При рефрактерных желудочковых аритмиях: до 640 мг/сут. В/в: для купирования пароксизмов желудочковых тахиаритмий (в частности, при тиреотоксикозе) — сначала 20 мг медленно (в течение 5 минут), через 20 минут — 20 мг со скоростью 1 мг/мин, затем при достижении эффекта (через 1 час) можно перейти на прием внутрь. Общая доза — 1,5 мг/кг (может вводиться в течение 5-15 минут в рамках проводимой программированной электростимуляции). Продолжительность лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев. На фоне почечной недостаточности необходимо увеличить интервал между приемами и снизить дозу: при Cl креатинина более 60 мл/мин — каждые 12 часов, 30-60 мл/мин — каждые 24 часа, 10-30 мл/мин — каждые 36-48 часов в половинной дозе, менее 10 мл/мин — дозу уменьшить в 4 раза и вводить с индивидуально подобранными интервалами (повышать дозу можно только после 5-6 приемов).
Побочное действие. Фотосенсибилизация, сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия; головокружение, головная боль, астения, раздражительность, депрессия, нарушение сна, снижение зрения, уменьшение слезоотделения, утомляемость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, нарушение чувствительности и координации движений; выраженная брадикардия, сердцебиение, гипотензия, сердечная недостаточность, гипертензия; тошнота и рвота, диспепсия, диарея, нарушение аппетита, изменение массы тела, боль в животе, сухость во рту, анорексия; боль в спине, артрит, мышечная слабость, судороги; периферические отеки, импотенция, нарушение мочеполовых функций, снижение либидо; алопеция; синдром отмены.

Противопоказания. Гиперчувствительность, сердечная недостаточность IV стадии по NYHA, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, удлинение интервала QT, синусовая брадикардия (менее 50 уд/мин), выраженные нарушения периферического кровообращения, отек гортани, тяжелый аллергический ринит; детский возраст (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Особые указания. Перед назначением необходимо отменить другие антиаритмические средства. После Кордарона соталол можно применять, только если нормализовался интервал QT. Наибольшая вероятность аритмогенного действия отмечается в начале лечения и при каждом увеличении дозы, поэтому ее рекомендуется увеличивать постепенно, с интервалом 2-3 суток. В процессе терапии обязателен мониторинг ЧСС, АД, интервала QT (при его удлинении более 550 мс прием прекращают), дыхания, периодический контроль картины периферической крови. У больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови, на фоне диуретических препаратов — содержания калия в плазме. Следует иметь в виду, что дозы 320 мг и более ухудшают психомоторные реакции. Необходимо снижение доз (вплоть до отмены) у пожилых больных, при наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей или затруднении дыхания, гипотензии, брадикардии. Отменять следует постепенно, снижая дозы в течение 1-2 недель (в связи с опасностью появления аритмий). При беременности соталол обязательно отменяют за 2-3 суток до родов, если это невозможно, новорожденные в течение 48-72 часов после рождения должны находиться под врачебным контролем. У больных феохромоцитомой назначение возможно только вместе с альфа-адреноблокаторами. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина. При проведении оперативного вмешательства средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (вероятно развитие ортостатической гипотензии).

Формы выпуска: таблетки по 0,08 и 0,16 г (№ 20, 30, 50); 1% раствор для инъекций в ампулах по 4 мл (№ 5).