Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Тимолол (Timolol)

Действующее вещество. МНН: тимолол (timolol).

Синонимы. Арутимол (Arutimol), Глаумол (Glaumol), Глимол (Glimol), Глукомол 0,25% (Glucomol 0,25%), Глукомол 0,5% (Glucomol0,5%), Кузимолол (Cusimolol), Ниолол (Nyolol), Окумед (Ocumed), Окумол (Ocumol), Окупрес-Е (Ocupres-Е), Окурил (Ocuril), Окутим (Ocutim), Оптимол (Optimol), Офтан Тимолол (Oftan Timolol), Офтенсин (Oftensin), ТимоГЕКСАЛ (TimoHEXAL), Тимолол-АКОС (Timolol-AKOS), Тимолола малеат (Timolol maleate), Тимоптик (Timoptic).

Фармакологическая группа. Бета-адреноблокаторы.

Показания к применению. Внутрь: артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, стенокардия, профилактика повторного инфаркта миокарда, мигрень (предупреждение приступов), эссенциальный тремор, тревога; местно: повышенное ВГД, глаукома (открытоугольная, вторичная, при афакии и др.).

Способ применения и дозы. Внутрь. При артериальной гипертензии: по 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до максимальной суточной — 60 мг. Профилактика повторного инфаркта миокарда: через 1-4 недели после 1-го инфаркта — по 10 мг 2 раза в сутки; максимальная суточная доза — 30 мг (10 мг утром и 20 мг вечером). Предупреждение приступов мигрени: начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная — 30 мг (10 мг утром и 20 мг вечером). Конъюнктивально, в пораженный глаз, взрослым и детям — по 1 капле 0,25-0,5% раствора 1-2 раза в сутки в течение 6 недель (не более). После стабилизации ВГД — по 1 капле 1 раз в сутки. Перед закапыванием флакон переворачивают и резко встряхивают (не более 1 раза).

Побочное действие. Головная боль, астения, утомляемость, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, депрессия, возбуждение, галлюцинации, кратковременная амнезия, нарушение ориентации в пространстве, парестезия, усиление симптомов миастении; шум в ушах; раздражение глаз, нарушение зрения, диплопия, птоз, сухость слизистой оболочки глаз; при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 секунд до 5 минут), жжение и зуд в глазах, ощущение инородного тела в глазу, изменения рефракции и остроты зрения, слезотечение, светобоязнь, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, конъюнктивит, блефарит, поверхностная точечная кератопатия, кератит; заложенность носа, боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, бронхоспазм (возможен летальный исход), дыхательная недостаточность; сердцебиение, симптоматическая брадикардия, аритмия, AV блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность (возможен летальный исход), гипотензия, коллапс, синдром Рейно, похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемия мозга; сухость во рту, анорексия, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея; сыпь, крапивница, обострение псориаза, зуд, пруриго, алопеция; ослабление либидо, импотенция.

Противопоказания. Для внутреннего и местного применения: гиперчувствительность, бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, эмфизема легких, неаллергический хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45-50 уд/мин), синдром слабости синусного узла, нарушение функции печени и/или почек, ацидоз, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, миастения, пожилой возраст, беременность; для местного применения: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, грудное вскармливание, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети).

Особые указания. Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность, если она имеется. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и раннее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Следует отменить за 48 часов перед оперативным вмешательством. Маскирует симптомы (тахикардию) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1-2 минуты надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать другие препараты рекомендуется не менее чем за 10 минут до применения тимолола. При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения (1 раз в 6 месяцев) и ВГД (через 4 недели после начала терапии). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 минут). При переводе офтальмологического больного с терапии другими бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего ЛС и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 суток применять оба средства (под контролем ВГД) и затем продолжить использование тимолола. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Формы выпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г; 0,1; 0,25 и 0,5% растворы (глазные капли) в пластмассовых флаконах-капельницах по 2,5; 5 и 10 мл.