Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Урографин (Urografin)

Состав. 1 мл 60% раствора содержит: амидотризоата натриевая соль — 80 мг, метилглюкамина амидотризоат — 520 мг (соответствует 292 мг йода); 1 мл 76% раствора содержит: амидотризоата натриевая соль — 100 мг, метилглюкамина амидотризоат — 660 мг (соответствует 370 мг йода).

Фармакологическая группа. Рентгеноконтрастные средства.

Показания к применению. Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в том числе дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и другие методы искусственного контрастирования.

Способ применения и дозы. Подготовка больного к процедуре. Обследование проводят натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений). При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного, поэтому в последние 2 дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в том числе бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 часов. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказаны. Пациентам с множественной миеломой, декомпенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств. Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа-рецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 минут наблюдать за пациентом, так как большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени. Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10-15 минут для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Побочное действие. Тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции; озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо- или гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение; редко — нарушение кровообращения (проявляется расширением периферических сосудов и последующей гипотензией), рефлекторная тахикардия, одышка, возбужденное состояние, спутанность сознания, цианоз, потеря сознания. Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций. При церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать неврологические осложнения: кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушение зрения, слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга); редко— преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (очень редко).

Противопоказания. Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, беременность; гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Особые указания. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии.

Препарат не предназначен для проведения миелографии, вентрикулографии и цистернографии (в связи с возможными нейротоксическими явлениями). С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 недель. Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается. У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следут прекратить за 48 часов до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 часов после проведения обследования.

Формы выпуска: 60% и 76% растворы для инъекций во флаконах по 20 и 50 мл.