Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Верапамил (Verapamil)

Действующее вещество. МНН: верапамил (verapamil).

Синонимы. Верогалид ЕР 240 мг (Verogalid ER 240 mg), Веромил (Veromil), Изоптин (Isoptin), Изоптин SR 240 (Isoptin SR 240), Лекоптин (Lekoptin), Финоптин (Finoptin).

Фармакологическая группа. Блокаторы кальциевых каналов.

Показания к применению. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия (в том числе Принцметала, напряжения, постинфарктная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

Способ применения и дозы. Внутрь во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. При стенокардии: по 80-120 мг 3 раза в сутки, на фоне нарушения функции печени, в пожилом возрасте — по 40 мг 3 раза в сутки. При аритмиях: при хронической фибрилляции предсердий на фоне терапии сердечными гликозидами — 240-320 мг/сут в 2-3 приема; для профилактики пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии — 240-480 мг/сут в 2-3 приема. При стенокардии и аритмии: в виде ретард форм — по 120-240 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, При гипертензии: по 80 мг 3 раза в сугки, при необходимости — до 360 мг/сут; пожилым людям или пациентам маленького роста — по 40 мг 3 раза в сутки; детям до 6 лет — 40-60 мг/сут, 6-14 лет — 80-360 мг/сут в 3-4 приема; лекарственные формы пролонгированного действия — по 180-240 мг/сут однократно утром; при недостаточной эффективности дозу увеличивают следующим образом: 240 мг утром, затем 180 мг утром +180 мг вечером (возможно 240 мг утром+120 мг вечером) и далее по 240 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, пожилым людям или пациентам маленького роста —120 мг; при отсутствии адекватного эффекта после дозы 120 мг ее последовательно повышают до 180,240,360 и 480 мг однократно утром; таблетки по 0,2 г — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки ил и по 2 таблетки 1 раз в сутки. Лекарственные формы 24-часового контролируемого высвобождения (принимаются внутрь только целиком): при гипертензии — по 180 мг однократно на ночь; при необходимости дозу последовательно увеличивают до 240 мг на ночь, 360 мг (2 таблетки по 180 мг) на ночь и затем 480 мг (2 таблетки по 240 мг) на ночь. В/в медленно: взрослым начальная доза — 5-10 мг (в течение не менее 2 минут), при недостаточном эффекте возможно повторное введение через 30 минут — 10 мг; детям: до 1 года под контролем ЭКГ — 0,1-0,2 мкг/кг (обычно однократная доза составляет 0,75-2 мг), в течение не менее 2 минут, 1-15 лет — 0,1-0,3 мг/кг в течение не менее 2 минут (обычно однократная доза составляет не более 2-5 мг).

Побочное действие. Гипотензия, брадикардия (синусовая), AV блокада, сердечная недостаточность, головная боль, головокружение, нервозность, заторможенность, сонливость, слабость, утомляемость, тошнота, диспептические явления, запор, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи лица, бронхоспазм (при в/в введении), периферические отеки.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный и осложненный явлениями брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности), хроническая сердечная недостаточность III стадии, WPW-синдром и синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная блокада, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты, беременность, грудное вскармливание.

Особые указания. С осторожностью назначают пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой или ортопноэ, нарушением функции синусно-предсердного узла. При назначении пациентам с выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи (миопатия Дюшенна) необходим постоянный врачебный контроль и, возможно, уменьшение дозы. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции), рекомендуется исключить прием алкоголя. Инъекционная форма несовместима с альбумином, инъекционными формами амфотерицина В, гидралазина, сульфаметоксазола, триметоприма и может выпадать в осадок в растворе с рН выше 6,0.

Формы выпуска: таблетки и драже по 0,04; 0,08 и 0,12 г (№ 10,20,30,50); таблетки ретард по 0,2 и 0,24 г (N2 10, 20,100); капсулы по 0,04 г (№ 10, 50); капсулы ретард (депо) по 0,12; 0,18 и 0,24 г (№ 50); 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (№ 5).