Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Верошпирон (Verospiron)

Действующее вещество. МНН: спиронолактон (spironolactone).

Синонимы. Альдактон (Aldactone), Практон (Practon), Спирикс (Spirix), Спиронолактон (Spironolactone), Урактон (Uracton).

Фармакологическая группа. Диуретики.

Показания к применению. Первичный гиперальдостеронизм, альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников, отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени (с асцитом или отеками), нефротическом синдроме; артериальная гипертензия вследствие вторичного гиперальдостеронизма, некоторые формы эссенциальной: гипокалиемия, в том числе при терапии салуретиками и препаратами наперстянки, отеки и нефропатия у беременных, отечный синдром у новорожденных, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма (особенно осложненная правосердечной недостаточностью), миопатия, миастения, паркинсонизм, синдром поликистоза яичников (профилактика и лечение), гирсутизм (лечение), предменструальный синдром, преждевременное половое созревание у юношей, бронхолегочная дисплазия.

Способ применения и дозы. Внутрь с пищей или молоком, при однократном приеме — во время завтрака. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса. Обычные дозы взрослым. При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции — в суточной дозе 100-400 мг в 2-4 приема; при отказе (невозможности) вмешательства — длительное лечение минимально эффективными дозами; в качестве диагностического средства — по 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 недель (при длительном тесте); идиопатический гиперальдостеронизм — 100 мг/сут; отеки (сердечного, печеночного и почечного происхождения) — по 100 мг/сут в 2-4 приема в течение 5 дней, затем, в зависимости от клинического эффекта, суточную дозу уменьшают (до 25-35 мг) или постепенно увеличивают (до 200-400 мг в 2-4 приема); обычно назначают в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком (влияющим на проксимальный отдел нефрона). При гипертонической болезни: по 50-100 мг/сут однократно или в 2-4 приема в течение 2 недель; в комбинации с антигипертензивными средствами, затем постепенно увеличивают дозу каждые 2 недели — до 200 мг/сут. При гипокалиемии, в том числе вызванной приемом диуретиков: 25-100 мг однократно или в несколько приемов (максимальная суточная доза — 400 мг). При поликистозе яичников и гирсутизме: по 100 мг 2 раза в сутки. Детям как диуретическое и антигипертензивное средство —1-3,3 мг/кг или 30-90 мг/м2 поверхности тела в сутки, однократно или в 1-4 приема; через 5 дней дозу корректируют; при необходимости увеличивают до значений, s 3 раза превышающих начальную дозу.

Побочное действие. Гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты; тошнота, рвота, диспептические явления, боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, диарея или запоры, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ; головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, психические расстройства; мышечные спазмы; гинекомастия, нарушение эректильной функции, вирилизация у женщин (огрубение голоса, гирсутизм и другие андрогенные эффекты), расстройства менструального цикла, в том числе дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде и др., болезненность молочных желез, фотосенсибилизация; крапивница, лекарственная лихорадка, зуд и др.

Противопоказания. Гиперчувствительность, гиперкалиемия, азотемия, анурия, почечная недостаточность (острая, хроническая, со значительным поражением экскреторной функции, в том числе хронический нефрит в нефротической стадии).

Особые указания. С осторожностью назначают при неполной AV блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургическом вмешательстве, на фоне препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пациентам пожилого возраста. При сочетании с сердечными гликозидами, диуретическими и антигипертензивными средствами следует снижать дозы (до 50%). Во время терапии необходимо тщательно контролировать содержание электролитов, уровень азота, мочевины и креатинина в крови (особенно у больных с нарушением функции почек), показатели АД, избегать введения в организм избыточных количеств калия.

Формы выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г (№ 20,30,100) и по 0,1 г (№ 10, 20,30); 0,2% раствор для инъекций в ампулах по 10 мл.