Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Ярина (Yarina)

Состав. 1 таблетка содержит: дроспиренон — 3 мг, этинилэстрадиол — 0,03 мг.

Фармакологическая группа. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты.

Показания к применению. Контрацепция; гормонозависимая задержка жидкости, угревая сыпь (акне) и себорея у женщин.

Способ применения и дозы. Внутрь: по порядку, указанному на упаковке, ежедневно, примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды по 1 драже в сутки в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки — после 7-дневного перерыва (во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение, начинающееся обычно на 2-3-й день после приема последнего драже) вне зависимости от того, закончилось ли менструальноподобное кровотечение или нет.

Побочное действие. Болезненность молочных желез, выделения из молочных желез, головная боль, мигрень, изменение либидо, снижение настроения, плохая переносимость контактных линз, тошнота, рвота, изменение влагалищной секреции, различные кожные нарушения, задержка жидкости, изменение массы тела, реакции гиперчувствительности; может развиться хлоазма (особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных).

Противопоказания. Гиперчувствительность, тромбозы (венозные и артериальные) в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) и состояния, им предшествующие (транзиторные ишемические атаки, стенокардия), тяжелые или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тяжелые формы заболеваний печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации печеночных тестов), тяжелая или острая почечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в настоящее время или в анамнезе), гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, вагинальное кровотечение неясного генеза, беременность (или подозрение на нее), грудное вскармливание.

Особые указания. Обладает антиандрогенной активностью. Помимо контрацептивного оказывает положительное влияние на состояние здоровья: менструации становятся легче и короче, что снижает риск анемии, болевые ощущения исчезают или становятся менее выраженными, улучшается общее самочувствие.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Ярины следует начинать в 1-й день менструального цикла (то есть в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из 1-й упаковки. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием Ярины на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантант): переход на Ярину с мини-пили осуществляется в любой день (без перерыва), с имплантанта — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. После аборта в I триместре беременности возможно начать прием немедленно. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендуется начать прием на 21-28-й дни после родов или аборта. Если прием начат позднее, дополнительно необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако, если женщина до начала приема Ярины уже жила половой жизнью, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться 1-й менструации.

Прием пропущенных драже. Если опоздание в приеме драже составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Следует как можно скорее принять пропущенное драже, следующее — принимать в обычное время. Если опоздание превышает 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться 2 основными правилами: а) прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; б) 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамогипофизарно-яичниковой системы. Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов), могут быть даны следующие рекомендации. 1-я и 2-я неделя приема препарата: следует принять пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием 2 драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности. 3-я неделя приема препарата. Следует принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием 2 драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней. Прием драже из новой упаковки должен быть начат без перерыва, сразу после окончания текущей упаковки. Вероятнее всего, кровотечения отмены не будет до конца 2-й упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема препарата из 2-й упаковки. Если был пропущен прием драже и затем в 1-й нормальный свободный от приема препарата день не наступило кровотечение отмены, необходимо исключить беременность.
Если в течение 3-4 часов после приема драже наступила рвота, это может означать, что всасывание было неполным. Этот случай может рассматриваться, как пропуск драже.

Перед началом применения Ярины следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность и нарушения системы свертывания крови. В случае длительного применения необходимо проводить контрольные обследования каждые 6 месяцев.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. В случае возникновения симптомов венозного или артериального тромбоза (односторонняя боль в ноге и/или отек; внезапная сильная боль в груди с иррадиацией или без в левую руку; внезапная одышка; внезапный приступ кашля, любая необычная сильная длительная головная боль, усиление частоты и тяжести приступов мигрени, внезапная частичная или полная потеря зрения, диплопия, нечленораздельная речь или афазия, головокружение, потеря сознания с или без судорожного припадка, слабость или очень значительная потеря чувствительности, внезапно появившаяся с одной стороны или в одной части тела, моторные нарушения, «острый» живот) необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, но клинически значимое повышение отмечалось редко (взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и клинически значимой артериальной гипертензией не установлена). Но если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии.

Формы выпуска: драже (№ 21).