Medikk.ru

Главная    :    Справочник заболеваний    :    Аптеки Москвы    :    Аптеки С-Питербурга   

 

F. A. Q

 

 

 
 
 

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Зофран (Zofran)

Действующее вещество. МНН: ондансетрон (ondansetron).

Синонимы. Атосса (Atossa), Латран (Latranum), Ондансетрон-ЛЭНС (Ondansetron-LANS), Ондасол (Ondasol), Эмесет (Emeset), Эметрон (Emetron).

Фармакологическая группа. Противорвотные средства. Серотонинергические средства.

Показания к применению. Тошнота и рвота (профилактика) при цитотоксической химиотерапии (первоначальные и повторные курсы, включая использование высоких доз цисплатина), лучевой терапии (облучение всей поверхности тела, частичное однократное высокодозное или ежедневное облучение абдоминальной области), в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы. В/в (инфузионно), в/м, внутрь (таблетки, сироп), ректально. Взрослым при умеренной эметогенной химиотерапии и лучевой терапии: первоначально — 8 мг, однократно в/в медленно непосредственно перед началом курса, или внутрь за 0,5-1-2 часа до начала и еще раз через 8-12 часов, или 16 мг ректально за 1-2 часа до начала терапии; взрослым и подросткам 12 лет и старше можно вводить инфузионно в течение 15 минут —32 мг однократно за 30 минут до начала курса или по 0,15 мг/кг 3 раза — за 30 минут до начала химиотерапии и затем через 4 и 8 часов. Для профилактики поздней тошноты и рвоты (в том числе через 24 часа): по 8 мг внутрь каждые 12 часов или 16 мг ректально 1 раз в сутки, 1-2 дня (при необходимости 3-5 дней) после окончания курса химиотерапии; в случае лучевой терапии — по 8 мг внутрь за 1-2 часа до процедуры, при облучении всего тела — ежедневно, при частичном высокодозном облучении живота — каждые 8 часов в течение курса. Взрослым при высокоэметогенной химиотерапии возможны 3 варианта первичного введения: однократно, 8 мг в/в медленно непосредственно перед началом курса; вначале 8 мг в/в медленно непосредственно перед терапией, затем по 8 мг в/в медленно еще 2 раза с интервалом 2-4 часа или по 1 мг/ч в/в капельно в течение 24 часов; однократно 32 мг, разведенные в 50-100 мл физиологического раствора, инфузионно в течение не менее 15 минут, непосредственно перед началом курса. Для профилактики рвоты в последующие дни — 8 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней или после окончания курса химиотерапии. У детей от 4 до 12 лет при эметогенной химиотерапии возможны 2 режима первоначального введения: однократно в/в 5 мг/м2 непосредственно перед началом курса, затем еще 4 мг внутрь через 12 часов; по 4 мг внутрь 3 раза, за 30 минут до начала курса, затем через 4 и 8 часов. Для профилактики отсроченной рвоты — по 4 мг внутрь каждые 8 часов 1-2 дня или 2 раза в сутки в течение 5 дней после окончания курса химиотерапии. С целью предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым —16 мг внутрь за 1 час до анестезии или 4 мг в/в, непосредственно перед вводным наркозом (не менее чем за 20 секунд, предпочтительно за 2-5 минут), либо медленно в/в или в/м во время вводного наркоза; детям — 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг), в/в медленно до (не менее чем за 30 секунд), во время и после вводного наркоза. Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым —4 мг в/м или в/в, детям — 0,1 мг/кг (до 4 мг) в/в медленно. При выраженных нарушениях печени максимальная суточная доза — 8 мг (общая при приеме внутрь или однократная при инфузионном введении в течение 15 минут).

Побочное действие. Запор, диарея, сухость во рту, икота, транзиторное повышение ACT и АЛТ, печеночная недостаточность (возможен летальный исход, особенно на фоне гепатотоксической противобластомной терапии и антибиотиков), головная боль, головокружение, нарушения зрения (нечеткость, расстройства аккомодации), ощущение тепла и прилива крови к лицу, угнетение ЦНС, парестезии, слабость, судорожные припадки, гипотензия, обмороки, боли в груди (ангинозного типа), нарушения ЭКГ (включая блокаду II степени), лихорадка; аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия, боль, покраснение и жжение в месте инъекции; жжение в области ануса и прямой кишки (суппозитории).

Противопоказания. Гиперчувствительность, недостаточность функции печени, хирургические операции на брюшной полости; беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание (на время лечения следует прекратить); детский возраст: до 2 лет в случае анестезии, до 4 лет — при химиотерапии, вся возрастная группа — при лучевой терапии и для назначения суппозиториев.

Особые указания. Не рекомендуется вводить в одном шприце с другими препаратами. Инъекционные формы разводят только рекомендуемыми растворами. Совместим с инфузионными растворами натрия и калия хлорида, глюкозы, маннита, Рингера, цисплатина, 5-фторурацила, карбоплатина, этопозида, цефтазидима, циклофосфамида, доксорубицина, дексаметазона. Перед их введением следует убедиться в отсутствии крупных частиц и изменений цвета (если позволяет контейнер); преципитат, содержащийся на стенках ампулы (на активность и безопасность не влияет), растворяют путем энергичного встряхивания; ампулы не автоклавируют, защищают от воздействия света.

Формы выпуска: таблетки по 0,004 и 0,008 г (№ 10); суппозитории ректальные по 0,004; 0,008 и 0,016 г; 0,08% сироп во флаконах по 50 мл; 0,2% раствор в ампулах по 2 и 4 мл.