medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Меньера болезнь

МЕНЬЕРА БОЛЕЗНЬ — болезнь характеризующаяся кохлеовестибулярными нарушениями, обусловленными поражением (чаще односторонним) внутреннего уха.
Этиология изучена недостаточно. Одной из основных причин болезни может быть нарушение обмена веществ и функции эндокринной системы. Основным патогенетическим фактором является увеличение количества эндолимфы (водянка лабиринта) и повышение внутрилабиринтного давления.

Симптоматика. Болезнь характеризуется внезапно возникающими приступами сильного головокружения со спонтанным нистагмом в здоровую сторону, нарушением равновесия (больной не может ходить, стоять и даже сидеть) и вегетативными расстройствами (тошнотой, рвотой, потливостью). Это сопровождается шумом в ушах и снижением слуха (чаще на одно ухо). Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких суток, повторяться как чрезвычайно часто (ежедневно), так и относительно редко (1 раз в 1 — 2 года). В межприступный период проявления заболевания отсутствуют, за исключением понижения слуха. Повторные приступы ведут к прогрессирующему снижению слуха, иногда до полной глухоты на одно ухо (по перцептивному типу). Общая продолжительность заболевания весьма различна; иногда болезнь длится десятки лет. Заболевание обычно развивается в возрасте 3O-5O лет, чаще болеют женщины; у детей встречается крайне редко. Клиническая картина часто бывает недостаточно четкой. В этих случаях пользуются обобщающим термином «лабиринтопатия».
При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду лабиринтит, невриному слухового нерва, гипертоническую болезнь, шейный остеохондроз, атеросклероз, сахарный диабет и др., которые могут дать сходную с болезнью Меньера клиническую картину.
Диагноз устанавливают на основании данных клинической картины и результатов отоневрологического обследования (выявление нарушений функции кохлеарного и вестибулярного аппаратов).

Лечение. В период приступа — постельный режим (больного укладывают в такое для него положение, при котором выраженность вестибулярных нарушений ослабевает), исключение яркого света, шума; на затылочно-шейный отдел кладут горчичники, к ногам — грелку. Назначают щадящую диету, слабительные. Применяют аэрон по 0,0005 г в таблетках 2 раза в день. При спазме сосудов назначают сосудорасширяющие средства: никотиновую кислоту по 0,1 г 2 раза в день, папаверин по 0,015 г 3—4 раза в день. Внутримышечно вводят 2 мл 2,5% раствора пипольфена, подкожно — 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, 1 мл 0,2% раствора платифиллина гидротартрата. Проводят дегидратационную терапию. Курение и употребление алкоголя следует полностью исключить.
При частых приступах и безуспешности консервативной терапии применяют хирургическое лечение: перерезка барабанной струны (хордотомия), рассечение нервных волокон барабанного сплетения (плексусотомия) или сочетание этих операций (хордоплексусотомия); при отсутствии положительных результатов от операций на нервах барабанной полости применяют различные виды декомпрессивных операций (перфорация пластинки стремени, шунтирование эндолимфатического мешка); при крайне тяжелом течении болезни, когда частые приступы не удается купировать никакими другими методами, прибегают к деструктивным операциям (лабиринтэктомия).
Иногда предупреждению возникновения повторных приступов способствует проведение комплекса специальных упражнений лечебной физкультуры. Занятия лечебной физкультурой следует проводить в межприступном периоде. Лица, страдающие болезнью Меньера, должны быть освобождены от работы на транспорте, на высоте, у движущихся механизмов.
Прогноз для жизни благоприятный.
Тяжелое течение болезни может быть причиной нетрудоспособности и инвалидности.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp