medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Олигофрения (умственная отсталость)

ОЛИГОФРЕНИЯ (умственная отсталость) — возникающая в раннем детском возрасте (до 3 лет) задержка умственного развития, приводящая к нарушению социального функционирования. Распространенность в популяции составляет не менее 1%. Соотношение мужчин и женщин 1,5 : 1. Чем легче умственная отсталость, тем позже она обнаруживается и тем большее значение в ее выявлении имеет средовой фактор. Этиологию расстройства удается установить только в 1/4 случаев, в основном умеренных и тяжелых. К ним относятся: хромосомные аномалии (трисомия 21 с синдромом Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы и др.), доминантные дефицитарные гены (нейрофиброматоз — болезнь Рикленгауза, хорея Гентингтона с началом в детстве, синдром Штурге — Вебера, туберозный склероз), метаболические расстройства (фенилкетонурия, гипотироидизм, галактоземия, гипогликемия и т. д.), пренатальные расстройства (материнская краснуха, сифилис, токсоплазмоз, диабет, алкоголизм), родовая травма и/или аноксия. В развитии легкой умственной отсталости могут играть роль социальные и ситуационные факторы (психосоциальная депривация, педагогическая запущенность).

По степени выраженности различают: легкую умственную отсталость (дебильность), составляющую 85% всех случаев и нередко диагностируемую лишь к началу школьного возраста, с возможностью в последующем приобрести несложную профессию и жить самостоятельно; умеренную (имбецилъностъ) — с возможностью самообслуживания под присмотром и обучения простым трудовым навыкам; тяжелую (тяжелая олигофрения) — с элементарной речью при необходимости постоянного наблюдения и обслуживания; глубокую (идиотия) — с отсутствием речи, а часто и целенаправленной двигательной активности и неспособностью контролировать физиологические отправления.
В диагностике умственной отсталости и ее степени особое значение имеет психологическое тестирование, и прежде всего определение интеллектуального коэффициента Векслера (IQ). Значение IQ при легкой степени умственной отсталости составляет 50—70, умеренной — 35—50, тяжелой — 20—35, глубокой — ниже 20.

Лечение. Патогенетическая терапия умственной отсталости возможна лишь при некоторых обменных или эндокринных нарушениях (например, финилкетонурии, гипотиреозе). Лечение психотропными средствами (неулептил или малые дозы галоперидола) проводят в случаях развития при олигофрении нарушений поведения — возбудимости с гиперактивностью, агрессивными тенденциями. Для адаптации больных в основном легкой степенью умственной отсталости используются различные методики психосоциального тренинга. Важна также постоянная психотерапевтическая помощь родственникам больных.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp