medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Отек гортани

ОТЕК ГОРТАНИ — отек слизистой оболочки как одно из проявлений воспалительного и невоспалительного поражения гортани. Локализуется обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпалонадгортанные складки, язычная поверхность надгортанника). Может быть ограниченным и разлитым. Причины: травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания; заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени, коллатеральный отек при патологических изменениях в щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс и др.), флегмона шеи, острый, особенно флегмонозный, ларингит; новообразования гортани.

Симптоматика зависит от локализации и степени выраженности отека. Признаки заболевания могут заключаться лишь в ощущении неловкости, умеренной боли при глотании или быть значительно более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания. Нередко наблюдается выраженный стеноз. При ларингоскопии видна ограниченная или разлитая напряженная студенистая припухлость бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.
Диагноз ставят на основании клинической картины и данных ларингоскопического исследования.

Лечение. По возможности устраняют причины отека. Больной должен быть помещен в стационар, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани. Больному дают глотать кусочки льда, кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, антибиотики внутримышечно, сульфаниламиды, дегидратационную терапию (внутривенные вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция (или 10 мл 10% раствора хлорида натрия), 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Показана внутриносовая новокаиновая блокада (в толщу передних концов нижних носовых раковин вводят 2 мл 0,5—1% раствора новокаина). Назначают мочегонные средства (лазикс внутривенно или внутримышечно и др.), а также антигистаминные препараты внутрь или внутримышечно (димедрол, пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов. В тяжелых случаях кортикостероиды вводят внутримышечно или внутривенно. Внутримышечно можно ввести 1—2 мл гидрокортизона (25—50 мл); внутривенно вводят 1—2 мл 3% водного раствора преднизолона (вводят медленно в течение 4—5 мин). При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и при нарастании стеноза показана трахеостомия.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp