medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Отосклероз (отоспонгиоз)

ОТОСКЛЕРОЗ (отоспонгиоз) — очаговое перерождение костной капсулы лабиринта (рассасывание компактной пластинчатой костной капсулы и замещение ее губчатой костью) неясной этиологии, характеризующееся прогрессирующим снижением слуха на оба уха и шумом в ушах. Нарастающее падение слуха является следствием фиксации отосклеротическим очагом подножной пластинки стремени в овальном окне (окне преддверия). В некоторых случаях патологическое разрастание кости распространяется на канал улитки. Заболевание возникает обычно в период полового созревания или в ближайшие годы после него. Иногда встречается в детском возрасте (8—10 лет). Женщины болеют чаще, чем мужчины. Предполагают, что в развитии заболевания имеют значение наследственные факторы, эндокринные и нервно-трофические нарушения. Прогрессированию процесса способствуют беременность и роды, психическое напряжение, воздействие шума и вибрации.

Симптоматика. Прогрессирующее снижение слуха (обычно на оба уха) и шум в ушах, как правило, больше выраженный на одно ухо. Часто шум в ушах — основная жалоба больных. Больные в шумной обстановке (в трамвае, в метро, на улице) слышат лучше, чем в тихой. Болезнь обычно развивается медленно, иногда скачкообразно. Беременность и роды, как правило, ускоряют течение процесса. Иногда заболевание развивается быстро (скоротечная форма), что наблюдается в основном в подростковом возрасте, а также при наследственном характере заболевания. При отоскопии, как правило, видны неизмененные барабанные перепонки. Иногда можно видеть розовое просвечивание через барабанную перепонку (за счет истончения ее среднего слоя), что указывает на обильную васкуляризацию отосклеротического очага. Часто наблюдаются широкие наружные слуховые проходы, гипосекреция ушной серы, истонченная, сухая, легкоранимая, слабочувствительная кожа слухового прохода. Косвенным признаком отосклероза является заметно выраженный голубой оттенок склер.
Выделяют три клинические формы отосклероза: тимпанальную, смешанную и кохлеарную. При аудио-метрии для типичной тимпанальной формы отосклероза характерна тугоухость по типу нарушения функции звукопроводящей системы; смешанная форма отосклероза характеризуется умеренным, а кохлеарная — значительно выраженным вовлечением в процесс звуковоспринимающей системы. Ухудшение воздушной и костной проводимости определяется по величине костно-воздушного разрыва (кохлеарного резерва).
Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических и аудиометрических данных.
Дифференциальный диагноз проводят с адгезивным средним отитом и кохлеарным невритом.

Лечение хирургическое (стапедоггластика). При тимпанальной форме у большинства больных оперативное лечение приводит к стойкому улучшению слуха на длительное время.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp