medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Паническая атака

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА (острая тревога, пароксизмальная тревога) — внезапно развивающееся состояние резкой тревоги с сердцебиением, болью и тяжестью в груди и в животе, чувством удушья (нехватка воздуха), головокружением, ощущением измененности окружающего (деперсонализация), дезорганизацией мышления. Воспринимается больным как угрожающая его жизни медицинская катастрофа. Как правило, возникает страх смерти от инфаркта, инсульта, удушья, желудочно-кишечной катастрофы, а также страх потери сознания, сумасшествия. Состояние достигает пика своего развития в течение 10 мин и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Может возникать как спонтанно (эпизодическая пароксизмальная тревожность), так и провоцироваться определенной ситуацией (паническое расстройство с агорафобией). В зависимости от преимущественной локализации комплекса телесных сенсаций и вегетативных расстройств, а также содержания ассоциированного с ними страха панические атаки могут имитировать острую кардиальную (наиболее часто), легочную, мозговую и желудочно-кишечную патологию. Частота панических атак значительно варьирует. При тенденции к рецидивам диагностируется паническое расстройство. Популяционная частота различных форм панических атак достигает 10%, панического расстройства — 2%. У женщин панические атаки наблюдаются вдвое чаще, чем у мужчин. В патогенезе особое значение придается дисрегуляции в области locus ceruleus с увеличенной синаптической трансмиссией.
Связь панических атак с соматической патологией остается далеко неясной. Бесспорно, что панические атаки могут сочетаться с серьезной соматической патологией: ИБС. идиопатической кардиомиопатией, бронхиальной астмой, инсультом, аллергическими реакциями.

При подозрении на паническую атаку необходимо исключить ряд соматических заболеваний и состояний, которые нередко сопровождаются проявлениями острой тревоги: кардиальную патологию (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда), бронхиальную астму, острую интермиттирующую порфирию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, внутреннее кровотечение, болезнь Меньера, гипогликемию, тиреотоксикоз, феохромоцитому, состояние алкогольной, наркотической или лекарственной абстиненции, медикаментозной интоксикации (симпатомиметики, бронходилататоры, антихолинергические и антипар-кинсонические средства).

Лечение. Паническая атака купируется диазепамом (реланиумом) — 2—10 мг внутривенно или внутримышечно, или лоразеламом. При паническом расстройстве показаны курсы (не менее 3 нед) имипрамина (мелипрамина) — 150—300 мг в день, сертралина (зо-лофта) — 50 мг, пароксетина (паксила) — 20—40 мг, клоназепама — 1—5 мг в день, альпразолама (ксанак-са) — 0,5—2 мг в день, карбамазепина (финлепсина) — 400-1200 мг в день.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp