medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 
 

Паранойя (хроническое бредовое расстройство)

ПАРАНОЙЯ (хроническое бредовое расстройство).
Частота составляет не менее 0,03%, риск развития в течение жизни колеблется от 0,05 до 0,1%. Обнаруживает конституционально-генетические связи с параноидной шизофренией. Большинство отечественных авторов относят паранойю к относительно благоприятному (паранойяльному) варианту шизофрении. Характеризуется стойким бредом с правдоподобным содержанием — преследования, ревности, любовного, ущерба, разоблачения, особых заслуг, изобретательства, тяжелой соматической болезни или физического уродства (дисморфобия). Свойственные шизофрении нарушения мышления и личности (эмоциональное уплошение, волевой дефект) отсутствуют, хотя нередки признаки параноической или шизоидной личности. Галлюцинации, если и имеют место, то нестойки или рудиментарны. В той или иной степени выражена тенденция к ложному обоснованию бреда и его систематизации. Изменение поведения больного обычно обнаруживается лишь в ситуациях и по отношению к лицам, вовлеченным в сферу их бредовых идей. К врачам соматического профиля прежде всего попадают больные с ипохондрическим бредом (например, убежденные в том, что они больны СПИДом, сифилисом, опухолью и т. д.) или с бредом физического уродства, требующие — вопреки нередко многократным отрицательным результатам — обследования и соответствующего лечения, в том числе хирургического. Паранойя чаще развивается в зрелом и пожилом возрасте, за исключением бреда физического уродства, более характерного для юношеского возраста. Хотя в целом типична тенденция к хроническому течению, возможны ремиссии или постепенное угасание бреда.

Лечение паранойи часто бывает затруднительным из-за отказа больных, как правило, отвергающих возможность у себя психического заболевания. Иногда удается склонить больного к лечению, апеллируя к признакам «нервности» в его состоянии, которые нередко обнаруживаются (плохой сон, раздражительность, утомляемость ит. п.). Принудительное помещение в психиатрическую больницу осуществляется, когда больной обнаруживает признаки агрессии или суицидальные тенденции. Наиболее целесообразно использование депонированных нейролептиков (модитен-депо или галоперидола деканоат).

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp