medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Поперечное и косое положение плода

ПОПЕРЕЧНОЕ И КОСОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА относятся к неправильным положениям. При косом положении ось плода и ось матери пересекаются под острым углом и одна из крупных частей плода располагается в подвздошной области. При поперечном положении продольная ось плода пересекается с осью матери почти под прямым углом и крупные части плода располагаются выше гребней подвздошных костей.

Причины образования неправильных положений многообразны: узкий таз, предлежание плаценты, аномалии развития матки, многоплодие, многоводие и др.

Симптоматика. Матка вытянута в поперечном или косом направлении. Дно матки стоит ниже, чем при продольном положении в те же сроки беременности. Предлежащая часть плода над входом в таз не определяется, головка и тазовый конец расположены в боковых отделах, сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка. Для уточнения диагноза производят влагалищное, ультразвуковое и реже рентгенологическое исследования.

При влагалищном исследовании, если имеется значительное открытие шейки матки, то при косых положениях плода удается определить плечико плода, ребра, ключицу или лопатку; при поперечном положении — плечо и плечевой сустав (подмышечную впадину).

Течение беременности при поперечном и косом положении плода, не осложненном другими видами акушерской патологии (предлежание плаценты и др.), обычно протекает без особенностей.

Лечение. В случае сохранения неправильного положения плода беременную при сроке 35—36 нед следует госпитализировать в стационар, где она остается до срока родов.
Поперечное положение плода до 34—35 нед беременности может самостоятельно измениться на продольное. При косом положении плода для его коррекции в продольное рекомендуют лежать на том боку, где несколько ниже располагается крупная часть плода. Весьма эффективной является корригирующая гимнастика по И. Ф. Дикань, И. И. Грищенко и А. Е. Шулешовой.

Если поворот к сроку наступления родов не произошел, то при поперечном положении плода, особенно если имеется другая патология (узкий таз, предлежание плаценты, аномалия развития матки и др.), родоразрешение осуществляют операцией кесарева сечения.

При косом положении плода и отсутствии другой патологии роды начинают вести через естественные родовые пути, роженице не разрешают вставать с постели, она находится в положении на том боку, где ниже расположена крупная часть плода; при этом часто происходит исправление положения плода на продольное. Если изливаются воды и формируется поперечное положение плода, то роды заканчивают операцией кесарева сечения.

Из осложнений родов при поперечном и косом положении плода наблюдаются: несвоевременное излитие вод, выпадение мелких частей плода и петель пуповины, запущенное поперечное положение плода, гипоксия плода и др.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp