medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Рак вульвы

РАК ВУЛЬВЫ. Частота рака вульвы у женщин старше 40 лет составляет 5%, достигая 20% в возрастной категории 80 лет. Фоновыми являются дистрофические процессы вульвы (крауроз, лейкоплакия, склеротический лишай) и кондиломы. По гистологической структуре рак вульвы чаще всего представляет собой плоскоклеточное образование и редко бывает аденокарциномой.

Симптоматика начальных стадий рака вульвы характеризуется теми же симптомами, что и дистрофия вульвы. Изъязвления, гнойно-некротическое отделяемое, инфильтрация подлежащих тканей свидетельствуют о распространенности процесса. Опухоль чаще локализуется в области задней спайки, клитора, малых губ. Рак вульвы распространяется по лимфатическим путям: увеличиваются паховые узлы, которые превращаются в плотный неподвижный конгломерат.
Стадии распространения рака вульвы:
— I стадия — опухоль ограничена вульвой, не превышает 2 см в диаметре, лимфатические узлы не пальпируются;
— II стадия — опухоль превышает 2 см в диаметре, ограничена вульвой, регионарные лимфатические узлы не увеличены;
— III стадия — опухоль любого размера, распространяющаяся на область клитора, уретры, влагалище с увеличением либо без него регионарных лимфоузлов;
— IV стадия — распространение опухоли на соседние органы (влагалище, прямую кишку, уретру, кости таза) с увеличением регионарных лимфоузлов и отдаленным метастазированием.
Диагностика сложности не представляет, при начальных стадиях диагноз подтверждается биопсией с гистологическим исследованием.

Лечение оперативное. Производится вульвэктомия с удалением регионарных лимфоузлов, представляющая собой технически сложное хирургическое вмешательство. После операции (в некоторых случаях и до операции) проводится лучевая терапия.
В целях профилактики проводят адекватную терапию фоновых заболеваний вульвы, которая не должна начинаться без предварительного гистологического исследования тканей. При отсутствии эффекта консервативной терапии в течение 6 мес следует ставить вопрос о крио- или лазердеструкции.
Прогноз более благоприятный у женщин в возрасте до 50 лет. Важнейшим прогностическим признаком является наличие регионарных метастазов. При их отсутствии выживаемость в течение 5 лет составляет около 80%, а при наличии — снижается до 44%.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp