medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Ротавирусный гастроэнтерит

РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ - острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, дегидратацией, поражением ЖКТ.

Возбудитель болезни — РНК-овый вирус из рода Rotavirus семейства реовирусов. Ротавирусы получили название от латинского rota — колесо, так как под электронным микроскопом выглядят, как маленькие колесики; устойчивы во внешней среде.
Источником и резервуаром инфекции является человек. Возбудитель выделяется с испражнениями на протяжении почти 3 нед (чаще 7—8 дней) от начала
болезни. Заражение происходит фекально-оральным путем. Заболевание широко распространено и в развивающихся странах составляет около половины всех кишечных расстройств у детей первых 2 лет жизни. У 90% детей старше 2 лет в крови обнаруживаются антитела к ротавирусам.
Размножение вируса происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Ротавирусы вызывают гибель зрелых клеток тонкой кишки, которые замещаются незрелыми всасывающими клетками, не способными адекватно адсорбировать углеводы и другие питательные вещества, что приводит к диарее осмотического характера и обезвоживанию.

Симптоматика. Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро, лихорадка и общая интоксикация выражены умеренно. Появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос, отмечают ринит, гиперемию зева, увеличение шейных лимфатических узлов. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом; характерно громкое урчание в животе. Примесь слизи и крови отмечается только при наслоении вторичной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза). При обильном стуле очень часто развивается обезвоживание организма, но в большинстве случаев (95%) оно выражено нерезко (I и II степени). При пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены, диурез снижен.
Диагностика основывается на характерной клинической симптоматике: острое начало, обильный водянистый стул до 10—15 раз в сутки, рвота, обезвоживание при умеренно выраженной интоксикации. Обычные бактериологические исследования дают отрицательный результат. Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусов с помощью электронной микроскопии, причем она позволяет отличить ротавирусы от кальцивирусов и астровирусов, которые также могут вызывать диарею.

Лечение. При обезвоживании I или II степени перорально назначают глюкозоэлектролитный раствор (хлорид натрия — 3,5 г, хлорид калия — 1,5 г, гидрокарбонат натрия — 2,5 г, глюкоза — 20 г на 1л питьевой воды).
В целях профилактики больные должны быть изолированы на 10—15 дней. При легких формах болезни они могут оставаться дома под наблюдением врача. Разрабатываются и апробируются вакцины против ротавирусной инфекции.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp