medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
  В наличии спецобувь мужская Зимняя сигнальные жилеты со склада.
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Руброфития

РУБРОФИТИЯ — часто встречающийся микоз, поражающий стопы, кисти и ногтевые пластинки, может распространяться на различные участки кожи. Возбудитель — Trichophyton rubrum. Болеют главным образом взрослые. Источник — больной человек. Заражение происходит в результате контакта кожи с инфицированными грибом чешуйками кожи или частицами пораженных ногтей при пользовании вещами больного (мочалками, обувью ит. д.), посещении бань, душевых, бассейнов и т. д. Развитию инфекции способствуют: экзогенные (повышенная потливость, гипергидроз, ношение тесной обуви и т. д.) и эндогенные (иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания и т. д.) факторы.

Симптоматика. Клинически заболевание проявляется шелушением и трещинами в области межпальцевых складок (интертригинозная форма) с наличием пузырьков, эрозий и мокнутия (дисгидротическая форма), застойной гиперемией, сухостью кожи, гиперкератозом с муковидным шелушением в области кожных борозд подошв и ладоней (сквамозно-гиперкератотическая форма). Иногда процесс в виде эритематозно-сквамозных очагов фестончатой формы, окруженных красновато-синюшным валиком, распространяется на кожу туловища, крупных складок, конечностей и т. д. (генерализованная форма). Инфицирование при этом происходит в результате лимфогематогенного распространения грибов из очагов руброфитии стоп, простого переноса руками или при мытье, в редких случаях возникает первично при внедрении грибов извне. Больных может беспокоить зуд. Иногда возникают аллергические пятнисто-пузырьковые высыпания на кистях, туловище, конечностях, в которых элементы гриба не обнаруживаются (микиды). Непременный спутник руброфитии стоп — поражение ногтей (онихомикоз): при его дистально-латеральной форме ногтевая пластинка у свободного и боковых краев приобретает беловато-желтый цвет (в случаях присоединения плесневых инфекций — черный, зеленый или серый), края ногтя становятся зазубренными, крошатся, истончаются, процесс постепенно распространяется в проксимальном направлении, захватывая ногтевое ложе и матрикс; при поверхностной белой форме поражается дорсальная поверхность пластинки, ноготь поражается поверхностно, становясь шероховатым и рыхлым; при проксимальной форме сначала поражается проксимальная часть ногтевого валика, а затем матрикс и ногтевое ложе; тотальная дистрофическая форма развивается из дистальной, реже из проксимальной; ногтевая пластинка выглядит утолщенной, желто-серой, неровной, частично или полностью разрушается, отмечается подногтевой гиперкератоз.
Диагноз подтверждают микологическим исследованием.

Лечение. При островоспалительных явлениях назначают антигистаминные, гипосенсибилизируюшие (см. Экзема), фунгицидные препараты (водно-спиртовые растворы анилиновых красителей, крем тридерм, 1% крем травоген, 1% мазь и 1% раствор канестена, 1% крем ламизил, 1% раствор нитрофунгина и др.). Лечение отдельных ногтевых пластинок проводят лаками для ногтей, при поражении трех и более ногтевых пластинок применяют системные антимикотики, среди которых наиболее эффективен антимикотик широчайшего спектра орунгал (назначается по методике пульстерапии по 400 мг/сут внутрь в течение 7 дней с 3-не-дельным перерывом, на курс 3 цикла).
Личная профилактик заключается в предупреждении потливости, своевременном лечении опрелости, устранении микротравм, ношении только своей обуви, профилактическом использовании местных антимикотиков при регулярном посещении бассейнов, общественных душевых и т. д.; для предотвращения рецидивов проводится дезинфекция одежды, белья, обуви. Общественная профилактика состоит в соблюдении санитарно-технических требований в банях, душевых, спортивных клубах.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp