medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Тиф сыпной североазиатский

ТИФ СЫПНОЙ СЕВЕРОАЗИАТСКИЙ (клещевой риккетсиоз Сибири, приморский клещевой риккетсиоз) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, наличием первичного аффекта, регионарного лимфаденита и полиморфной сыпи.
Возбудитель болезни — Rickettsia sibirica — длительно сохраняется во внешней среде.
Резервуаром и источником возбудителя в природе являются около 30 видов различных грызунов; передача инфекции осуществляется иксодовыми клещами, зараженность которых в очагах достигает 20% и более. Наибольшая активность их отмечается в мае—июне, чем и обусловлена сезонность заболеваемости. Болеют преимущественно взрослые; природные очаги выявлены в Приморском, Хабаровским, Красноярском краях и в ряде областей Сибири.
Входными воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща. На месте внедрений формируется первичный аффект, откуда риккетсии распространяются по лимфатическим путям, обусловливая развитие лимфангиита и регионарного лимфаденита. Проникая в кровь, риккетсии поражают преимущественно эндотелий сосудов.

Симптоматика. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Заболевание начинается остро, лихорадка (38—40 °С) достигает максимума в первые 2 дня болезни. Длительность лихорадки (без антибиотикотерапии) колеблется от 7 до 12 дней. Отмечается гиперемия лица и слизистой оболочки мягкого неба, миндалин. Наиболее характерными признаками заболевания являются наличие первичного аффекта и связанного с ним регионарного лимфаденита, а также экзантема. Первичный аффект представляет собой участок инфильтрированной, умеренно плотной кожи, в центре которого видны некроз или язвочка (диаметром от 2 до 20 мм), покрытые темно-коричневой корочкой. Диаметр зоны гиперемии вокруг некротизированного участка достигает 2—3 см. Заживление первичного аффекта происходит через 10—20 дней (остается пигментация или шелушение кожи).
Экзантема наблюдается почти у всех больных; появляется она на 3—5-й день болезни сначала на конечностях, затем на туловище, лице, шее, ягодицах; на стопах и ладонях сыпь наблюдается редко. Сыпь обильная, полиморфная, состоит из розеол, папул и пятен диаметром до 10 мм. Отмечаются умеренно выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной
нервной систем. У половины больных увеличена печень, несколько реже отмечается увеличение селезенки.
Осложнений почти не бывает, иммунитет после перенесенной болезни стойкий.
Эпидемиологические предпосылки (сезон, укусы клещей) и характерная симптоматика в большинстве случаев позволяют правильно диагностировать заболевание. Для подтверждения диагноза используют РСК и РТГА с диагностикумами из риккетсии.

Лечение. Эффективны антибиотики тетрациклиновой группы, которые способствуют снижению температуры тела и улучшению общего состояния больных уже через 24—48 ч. Тетрациклин назначают по 0,3—0,4 г в сутки в течение 4—5 дней. Можно использовать левомицетин по 0,5—0,75 г 4 раза в сутки в течение 4— 5 дней.
В целях профилактики проводится комплекс противоклещевых мероприятий.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp