medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Травмы гортани

ТРАВМЫ ГОРТАНИ. Различают ушибы, переломы (подъязычной кости, хрящей гортани), ранения (резаные, колотые или огнестрельные) гортани.

Симптоматика. При ушибе гортани больные жалуются на затрудненное дыхание и глотание, иногда кашель. Ощупывание хрящей обычно болезненно. Нередко наступает кратковременный обморок. Значительные расстройства дыхания являются результатом сотрясения гортани. При переломах гортани наблюдаются приступы кашля с выделением кровавой мокроты, глотание и разговор болезненны, голос грубеет. Часто затрудненное дыхание сопровождается свистящим шумом. Могут наступить цианоз и приступы удушья. Удушье чаще обусловлено кровоизлиянием в трахею, отеком слизистой оболочки, смещением отломков хрящей, эмфиземой подкожной клетчатки или клетчатки средостения. Ларингоскопия обычно затруднена. При осмотре обнаруживаются резкая гиперемия, отечность и кровоизлияния, обрывки слизистой оболочки и смещение отломков хрящей.
Диагноз ставят на основании наружного осмотра, пальпации, ларингоскопии и результатов рентгенографии.

Лечение. При закрытых травмах гортани больному должен быть обеспечен покой и режим молчания, местно — холод (пузырь со льдом) на область шеи; дают глотать кусочки льда. Учитывая возможность возникновения острого стеноза гортани, пострадавшие подлежат срочной госпитализации. При открытых травмах гортани необходимо ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке. Показана ранняя трахеостомия даже при нерезко выраженных явлениях стеноза для предупреждения развития эмфиземы средостения. После наложения трахеостомы необходимо удалить излившуюся в бронхи кровь. Чтобы предотвратить вторичное кровотечение, можно пользоваться тампонирующей канюлей или после ларингофиссуры произвести тампонаду гортани. С профилактической целью применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики. На гладкие резаные раны можно наложить первичный шов. При расстройствах глотания необходимо обеспечить парентеральное и зондовое питание.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp